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小得健康

张莉张莉,临床医学博士。张莉,临床医学博士。医院、清华大学医学部。目医院。

嘴巴又疼,长了溃疡?又不能好好吃东西了?

1.什么是口腔溃疡?

口腔溃疡,就是人们平常说的口疮,别看只有一个米粒大小,却是一个腹黑的主,让你茶饭不思、夜不成寐,甚至回眸一笑都——“呜呜。。。好痛!”它其实是口腔黏膜的溃烂点,圆圆的一小丢丢,小的像小米大小,大的可以有一毛钱硬币那么大,医生常用四个字来形容它——“黄、红、凹、痛”,也就是溃疡表面覆有一层黄色的假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。如果嘴巴里出现了这样的创面,基本自己就可以诊断啦。

一般的口腔溃疡会在1-2周内不需要任何治疗自行愈合,但容易反复发作。这种叫复发性口腔溃疡,又叫复发性阿弗他溃疡,在人群中患病率可达到10%-25%,甚至在一些特定人群中(如免疫病患者),可高达50%!从发病率上看,口腔溃疡更喜欢女性,10-30岁的人群最高发,到了中年发病率明显降低,所以,如果你常得溃疡,可能说明你还是青壮年哦~

2.为啥会长口腔溃疡?

引起口腔溃疡的原因很多,目前业界并没有明确的定论,现认为可能与遗传、咬伤、急速减肥、精神压力大、食物过敏、维生素和微量元素的缺乏有关。最常见的原因是咬伤,咬伤后口腔黏膜受到破坏,口腔中的细菌趁虚而入,和暴露的组织发生复杂的生化作用,产生溃疡创面。

另外,口腔溃疡也可以是一些全身性疾病的表现,如果反复发作的口腔溃疡,同时合并了生殖器上的溃疡、眼睛发炎、皮肤溃疡,就需要警惕白塞氏病(Bhctsdisas)的可能。

3.得了溃疡怎么办?

由于口腔溃疡大多可以自愈,所以一般不需特殊治疗。如果得了口腔溃疡,你需要:

①换一个软一点的牙刷,避免使用含有月桂基硫酸钠(SLS)的牙膏或是含有酒精的漱口水;

②避免坚硬的食物,如薯片、坚果;

③避免可能引起溃疡或者加重溃疡症状的食物(多为辛、辣、酸、烫),如苹果、草莓、橘子、西红柿、柠檬;

④最重要的,你需要一个健康的生活方式,放松心情:规律作息饮食,均衡营养,适当运动、好好放松下,比如做做瑜伽,散散步。

如果你觉得疼得难以忍受,下面这些药物可以供你选用:

①消毒漱口水保持口腔卫生,如清水、淡盐水、氯己定含漱液、西吡氯胺含漱液、西地碘;

②局部用含有糖皮质激素的软膏、喷雾、贴片,如曲安奈德糊剂、地塞米松贴片;

③含有止痛、麻醉成分的喷剂、含漱液,如利多卡因、西瓜霜、冰硼酸;

在医师指导下,还可以尝试:

①使用粘膜修复剂,如牛碱性成纤维细胞生长因子等;

②局部或全身抗生素。

如果是很严重的溃疡,或是全身性的疾病引起的,医院用糖皮质激素(泼尼松)和免疫抑制剂(环磷酰胺)或者免疫增强剂(左旋咪唑)治疗了。

4.什么时候需要看医生?

如果溃疡发作很频繁、面积太大、超过3周不愈合,或是合并其他情况如发烧、腹泻、皮疹、其他部位溃疡,你需要去听取医生的意见。

5.怎么预防?

预防口腔溃疡没有什么特效的方法,你需要注意保持口腔卫生,早晚刷牙,勤漱口和使用牙线;不要边吃东西边讲话;避免过硬、过烫食物,多吃蔬菜水果;保持大便通畅;好好休息减轻压力。

6.常见误区

①口腔溃疡是“上火”

上火是中医的说法,上火究竟是什么并无定论;上面提到溃疡原因众多,任何一条都可以被中医笼统归为“上火”;目前,没有任何科学证据证明常见的“败火”中药对促进口腔溃疡愈合有效。还是那句话,和感冒一样,即使不用药,口腔溃疡也能好。

②口腔溃疡是“维生素缺乏”

其实目前尚未有证据证明维生素缺乏会引起口腔溃疡,但是有一些小的试验证实补充B族维生素可以促进溃疡愈合。但事实上,补充维生素并非对口腔溃疡有特效,所以具体是否需要补充维生素,还需依个人情况而定啦。

参考资料:

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