撰文 医院中医风湿病科陶庆文鄢泽然
编辑 保健君
风湿病
人到老年不得不防！
未病先防，老而不衰
既病防变，病而不倒
老年人因为自身机能衰退的原因成了风湿病的易患人群，那么延缓衰老是否能预防风湿病呢？答案是肯定的。延缓衰老属于中医“治未病”的范畴。《素问·四气调神论》提出“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”，强调了医者“治未病”的重要性。其内涵包括未病先防和既病防变两方面，下面我们结合老年人的生理特点和风湿病的致病特点来指导大家如何预防风湿病。未病先防——老而不衰
未病先防的概念是指在未发病时，采取各种积极而有效的措施，以防止疾病的发生。中医理论认为，疾病的发生是正邪斗争的结果，《素问·遗篇刺法论》谓“正气存内，邪不可干”。正气充足则抗病力强，虽有外邪侵犯也不致发病；正气不足则抗病力弱，外邪容易入侵而发生疾病。因而预防疾病的发生也必须从这两方面着手：一是顾护正气，提高机体的抗邪能力；二是采取措施防止病邪的侵袭。
顾护正气1劳作有度运动可以促进老年人体内血液循环，疏通筋骨，因此应坚持每天适量运动可以使老年人正气充盛。适合老年人的运动主要包括太极、健身操、气功、散步、慢跑等相对较柔和的运动。老年人长期锻炼可以提高肺活量，调和气血，改善老年人的身体素质，提升正气，抵御外邪。
2调畅情志《养性延命录》所载“喜怒无常，过之为害”，是指过激的情绪变化有害于身体健康。老年人应注重调畅情志，保持心情怡悦、情绪稳定和心境平和，这对保持身体健康很重要。琴、棋、书、画、诗、酒、花、茶为古时八大雅事，善琴者通达从容，善棋者筹谋睿智，善书者至情至性，善画者至善至美，善诗者韵至心声，善酒者情逢知己，善茶者陶冶情操，善花者品性怡然。诸如此类的日常活动可以培养生活兴趣，激发老年人的生活情趣以调畅心情、充沛正气。
3饮食有节饮食方面应多加注意，老年人脾胃功能减退，更要特别注重营养的合理搭配，食宜清淡，忌贪食、酗酒、吸烟等不良习性，避免食用生冷的食物凉胃，尽量食用低脂低糖、高维生素、高钙、易消化的食物。
4起居有常老年人培养正气的另一个关键因素则是保持有规律的生活。早睡早起，保持睡眠充足，适当劳逸结合有助于升腾阳气。
避邪入侵在日常生活中，老年人应尽量避免过度受风寒潮湿等不良因素的刺激。大部分患者发病前或疾病复发前都有汗出当风、受凉、接触冷水等病史，因此，要防止受寒、淋雨和受潮。关节处要注意保暖，不要卧居湿地，垫褥、被盖应勤洗勤晒．以保持清洁和干燥。劳动汗出后，不可乘热身便入冷水洗浴。平时生活中注意预防感染。久居潮湿之地或以水为事之人应适时使用一些汗利之法以随时驱散体内之“伏邪”。若不慎外伤，除治外伤外，还应使用一些活血理气之剂，以除瘀血。体胖湿盛之人，应节饮食，尤其是动物内脏、海鲜、酒类。总之要顺应四时，躲避邪气，注意保暖。
既病防变——病而不倒
对于已经患上风湿病的老年人来说，防治病情传变是首要任务。老年人基础疾病多，体质较弱，正气亏虚，病情容易传变如里，伤及五脏。故在培养正气的基础上，应做到早诊断早治疗、积极正确治疗、培养良好心态，及时阻止病情传变，树立战胜病痛的决心。
规范早期的治疗医院风湿病专科接受规范的诊疗可以缩短病程，减轻患者的痛苦，避免风湿病的进一步发展和传变。骨关节炎、骨质疏松患者早期发现早期治疗可以避免关节变形和骨折；老年类风湿、干燥综合征、肌炎等疾病容易并发肺间质纤维化、肺部感染，继发心衰，所以早期诊断就行积极评估病情，一旦发现肺间质纤维化，就应注意避免感染，同时积极治疗原发病，避免加重导致心肺功能衰竭；狼疮的患者一旦确诊就应注意肾脏的损害，早期评估尿蛋白，必要时行肾脏穿刺活检，明确狼疮肾病理类型，以便确立治疗方案。
培养良好心态多数风湿病患者心理活动丰富，当久病尤其是出现某种身残表现时，更易出现明显的心理反应。严重的心理反应不但不利于病情稳定，反而易促使病情发展，造成更严重的后果。有些风湿病残疾者的心理问题，可造成部分或明显的社会功能障碍，可谓之志残。有时志残比身残更可怕。积极控制病情进展是防止身残的关键。对已有身残者进行积极的康复治疗能提高生存质量。对志残者应积极进行心理治疗。总之，在治“身”的同时不忘治“心”。
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专家简介陶庆文
博士，主任医师，教授，研究生导师，医院中医风湿病科科主任。全国第四批名老中医阎小萍教授学术经验继承人，第二批朝阳区中医药专家下基层暨学术经验继承工作指导老师。兼任中华中医药学会风湿病分会常务委员，中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会常务委员，中国民族医药学会风湿病分会副会长，世界中医药联合会骨质疏松分会副会长、风湿病分会常务理事等。获年中国中西医结合学会科技进步一等奖（第二完成人），多次获得中华中医药学会科技进步奖、医院院级科技进步奖等。
专家团队专业特长：
擅长应用中医、中西医协同方法治疗风湿免疫病，尤其是强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风等炎性关节病，取得了较好临床疗效，并进行系列研究。另善于诊治干燥综合征、红斑狼疮、风湿性多肌痛、反应性关节炎、银屑病关节炎、白塞氏病、炎性肌病、硬皮病、血管炎综合征等其他疑难病症。
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