狐惑病,古病名,此病古已有之,近些年来发病有逐年增高的趋势,是一种以反复口腔溃疡间见眼、外阴溃烂或伴精神恍惚不安的疾病,该病类似于西医的白塞氏病,白塞氏病又称贝赫切特综合征、口、眼、生殖器三联征,是同时发生于口腔、眼部、生殖器的疾病,当然不一定全部症状悉具。西医认为此病为自身免疫病,以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。该病中医首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之”。
去岁年末,接诊一中年妇女,四十多岁,自述常年反复口腔溃疡,由于溃疡深且多伴出血疼痛此起彼伏痛苦不堪。诊其脉左手弦细带数,右脉关部濡细,望其面色干枯灰暗且满脸雀斑,舌苔黄白厚腻而舌质略红,断:心烦多梦,月经量少,咽干口燥苦,并见腹胀便溏,腰膝酸软,患者点头称是,言各证悉具,虽渴而不欲饮,饮而少顷渴尤甚,脉证合参,复问其可有眼部、外阴不适,答有,当即确定狐惑病,由于病人没有医学常识,每每以口腔溃疡治疗,初则有效后则反复以致无效,我于是告知其病情,医院检查确诊是否西医之白塞氏病。
有是证则用是方,甘草泻心汤合一贯煎、四逆散,处方如下:
生、炙甘草各10、姜半夏9、黄连3、黄芩9、干姜9、党参30、大枣15、生地15、当归12、枸杞12、麦冬12、北沙参12、川楝子10、柴胡9、白芍15、炒枳实10
七剂后复诊,病人欣喜告诉我,口腔溃疡出血疼痛已止住,溃疡明显减少,心烦失眠口干也明显好转,大便也稍稍成型,既中病机效不更方上方略作加减,嘱其再服一周,不要嫌麻医院检查,过年停诊年后病人未再复诊。
一般医案至此也许该告一段落了,但实事求是说,虽然服中药一周即立竿见影,充分检验了中医的疗效,但我并不相信病人已完全治愈,因为该病治疗周期长是慢性反复发作性疾病,西医没有什么好的治疗方案和药物。不知是病人好转了不当回事了,还是西医检查后被恐吓而选择西医治疗了。
作为纯中医,我并不排斥西医,我的原则是严格按中医辩证体系运用纯中药治疗,结合检验数据做参考来检验中医的疗效,所以对于一些疾医院检查,医疗器械和生化数据作为科学技术,并非只能为西医所用,相反亦能为我们中医临床治病提供参考。
药治不死病,医度有缘人。我始终认为世间万事包括医患之间都是一种缘分,既然是缘分就有善缘、恶缘、缘深、缘浅,我所能做的就是善待缘分,相信中医的有缘者,我披肝沥胆竭尽心力,不相信中医的无缘之人,我也只能一笑而过祝他好运,修合无人问,存心有天知,因为境遇层次不同一切皆有其数。毕竟连宣称普度众生的佛教也说:天雨虽大,不润无根之草,佛门广大,不度无缘之人。
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