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快手视频每天中午11点、傍晚17点视频直播:王岩快手视频号:wy(或搜索:媒体人王岩)
直播连麦回答各种政策,答疑解惑。中午11点,下午五点直播。
王岩快手视频号:wy(或搜索:媒体人王岩)
王岩:全国主持人金话筒金奖获得者。全国十大民生主播之一。三十多年专业广播电台、电视台主持生涯。
主持的节目曾获省十佳栏目、省广电局名牌节目、省新闻工作者协会名版名栏等荣誉。节目主持人王岩获“全国主持人金话筒金奖”称号、辽宁广播电视台明星制片人称号,多次获得局台先进工作者称号。
一、职工医保门诊特殊病种都有哪些?
目前鞍山市职工医保的门诊特殊病种共八种,分别是:1、恶性肿瘤;2、尿毒症肾透析;3、精神病;4、器官移植术后抗排斥治疗;5、系统性红斑狼疮;6、部分罕见病;7、普通结核病;8、耐多药结核病。
二、职工医保门诊特殊病种怎么办理?
患有以上病种的患者可以随时拿相医院的医保科办理门诊特病手续,办理完后便可以享受门诊特病的相关待遇。
三、职工医保门诊特殊病种有哪些保障?
1、门诊特殊病患者在门诊发生的与该病有关的诊断和治疗相关用药、医疗服务项目等纳入医保统筹基金支付范围,按照住院比例给予核销;其中普通结核病患者经鉴定可享有门诊特殊病待遇且实行统筹基金月最高支付限额管理,城镇职工医保统筹基金每月支付限额为元,自备案之日起,最多支付12个月;
耐多药结核病患者经鉴定可享受门诊特殊病待遇且不设统筹基金最高支付限额,自备案之日起,最多支付24个月。
2、取消门诊特殊病患者年度内二次以上住院(含二次)起付标准,也就是说年度内因病情需要多次(二次以上)住院治疗的门诊特殊病患者,只需要交纳一次“门槛费”,其中患精神病的门诊特殊病患者医院住院的,不设起付标准,不需要交纳“门槛费”;普通结核病和耐多药结核病患者医院住院治疗不设住院起付标准,在其他结核病专科定点医疗机构的住院统筹基金支付比例不变。
门诊特殊病患者可在鞍山市指定定点医疗机构和定点零售药店中自愿选择一家购买药品并享受相应的医保待遇,到目前为止,门诊特殊病患者共享有91种国家谈判抗癌药和高值药的医保待遇。
四、职工医保门诊慢性病病种有哪些?
目前鞍山市职工医保门诊慢性病病种共有24种,分别是:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、多发性肌炎和皮肌炎、银屑病、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、类风湿性关节炎、运动神经元病、高血压Ⅲ期合并症、冠心病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、再生障碍性贫血、糖尿病合并症、帕金森氏病和帕金森综合症、脑垂体瘤泌乳素瘤、原发性血小板增多症、慢性肾功能不全、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、冠状移植术后1年内抗凝治疗、支架手术后1年内抗凝治疗、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)和血友病。
五、职工医保门诊慢性病病种每月最多能报销多少?如何办理?
鞍山市职工医保门诊慢性病病种实现最高支付限额管理,不同病种的医保报销限额也不一样,其中:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症,这两种慢性病每月医保最高报销限额为元;
多发性肌炎和皮肌炎、银屑病、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、类风湿性关节炎、运动神经元病,这七种慢性病每月医保最高报销限额为元;
高血压Ⅲ期合并症每月医保最高报销限额为元;
冠心病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、再生障碍性贫血,统筹基金每月医保最高报销限额为元;
糖尿病合并症、帕金森氏病和帕金森综合症、脑垂体瘤泌乳素瘤、原发性血小板增多症、慢性肾功能不全,慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、冠状移植术后1年内抗凝治疗、支架手术后1年内抗凝治疗,每月统筹基金最高支付限额为元;
慢性丙型肝炎在慢性病门诊进行抗病毒治疗时使用长效干扰素的费用实行限额补助,医保最高支付限额为0元/月,医保支付期限为6-12个月;
血友病视病情分别限定最高支付限额,重型血友病医保每月最高支付元;
中型血友病医保每月最高支付元;轻型血友病医保每月最高支付元。
该如何办理呢?冠状移植术后1年内抗凝治疗、支架手术后1年内抗凝治疗的患者工作日内拿相关病医院的医保科办理门诊慢性病手续。22种门诊慢性病按照每年办理两次的原则,年初、年中分别办理一次。流程为:患者拿相医院报名,并做初审;医保中心按照报名的患者人数统计分类,并组织相关专家对患者进行复审;具体时间和地点根据每年的情况来确定。
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