患者，男，31岁，因反复小腿结节性红斑伴疼痛6个月于皮肤科就诊，既往曾有复发性口腔溃疡病史，单纯疱疹病毒和梅毒测试均为阴性。PPD试验阴性、T-SPOT阴性，肺部CT平扫正常。根据复发性口腔溃疡和结节性红斑诊断为白塞病。无白塞病的其他表现，如眼部炎症、关节炎、假毛囊炎、炎症性肠病、静脉血栓形成或大动脉血管疾病。白塞病是一种复发性炎症性疾病，最常见的临床表现是口腔和生殖器溃疡。患者接受秋水仙碱和口服糖皮质激素治疗，治疗开始3周后，口腔溃疡愈合。治疗14个月后，病情无复发。
白塞病的典型皮肤及黏膜典型表现
白塞病的发病原因：与感染（病毒、链球菌、结核分枝杆菌）、微量元素、遗传因素、免疫异常、性激素等有关。
白塞病的治疗：由于白塞病的分型不同，对仅有皮肤、口腔黏膜受累的患者以局部用药和对症治疗为主，沙利度胺联合白芍总苷治疗是个比较有效的方案；眼部受累需眼科医生的协助治疗，除局部用药外，根据严重程度予以全身激素和免疫抑制剂如环孢素等治疗；严重的血管炎或内脏受累，需要全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂，环磷酰胺、环孢素均可选择应用。甲氨蝶呤可以作为预防复发的用药，雷公藤对于多形性红斑有较好疗效，对有关节症状和或结节性红斑的患者可选用非甾体抗炎药或秋水仙碱，由于白塞病易出现静脉血栓，合理应用抗血小板及抗凝药物如阿司匹林、潘生丁也很重要。白塞病容易合并结核，诊治中还需完善结核筛查，必要时予以抗结核治疗。目前生物制剂如英夫利昔单抗、利妥昔单抗对于眼部病变、肠白塞、脑白塞均有较好的疗效。总之，白塞病临床表现多样，不易早期做出诊断，临床医生需予以重视。
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