本期节目主要内容:
本节目请到的嘉宾是首都医科医院主任医师张志真。主要介绍什么是白塞氏病?哪个年龄段口腔溃疡需警惕白塞氏病?口疮伴有那种情况可确诊为白塞氏病?白塞氏病的高危人群,白塞氏病忌口的食物,体内湿热的危害,湿热体质的人应少吃哪种食物等相关内容。(《健康之路》口腔溃疡之痛(下))
口腔溃疡之痛(下1)[青少年时期反复口腔溃疡是白塞氏病的信号需警惕]《健康之路》
专家观点:
反反复复的口腔溃疡要警惕白塞氏病。
白塞氏病它属于疑难症,是一种自身免疫性疾病。
中医对白塞病的认识,远早于西医。
白塞氏病是什么意思?
中医把白塞氏病称为狐惑病。什么意思呢,就是我们的祖先,在年之前,就已经认识这个疾病了,白塞氏是个人,土耳其的一个医生叫白塞氏,他发现了这个病,所以就以它的名字,命名了这个病名。所以他发现这个病,命的这个名的时候,就在年,到现在也就是不到80年,中医认识早早远于西医了。
一、哪个年龄段口腔溃疡应警惕白塞氏病?
A、青少年B、中青年C、老年
正确答案是:A,青少年口腔溃疡应警惕白塞氏病。
白塞氏病它发病从幼年开始,我的病人里头有一个最小的年龄,是两岁半,就口腔溃疡了。
张志真主任讲述:青少年时期反复口腔溃疡是白塞氏病信号和案例
他发病到我这来看病,基本是在30岁到45岁之间,可是你一再追问了病史的时候,他都是在三五年之前、甚到七八十年之前,正好是我们说的那个青少年,那时期。所以这里头说明了一个什么问题呢,就对于这个病,两岁半的孩子,就出现这问题。还说一个七岁的孩子,就出现问题了,这个出现口腔溃疡,是一个主要症状,也是一个很重要的症状,随着这个症状的反复发作,和机体免疫功能的,逐渐地失调,那么在青少年这一段,是很重要的一段,这个病来看病的是三四十岁,实际上他是在青少年那段,就已经有了这种病症的,发展的可能性了。所以提醒大家是什么呢,要重视这口腔溃疡,反复发病过程当中,可能出现这样那样的问题题,这是主要的。
专家观点:
青少年时期反复口腔溃疡是白塞氏病的信号。
白塞氏病不仅仅只有口腔溃疡的症状。
口腔溃疡之痛(下2)[口疮伴生殖器溃疡-白塞氏病白塞氏病皮肤关节表现的案例]《健康之路》
二、口疮伴有哪种情况可确诊白塞氏病?
A、皮肤瘙痒B、生殖器溃疡C、关节炎
正确答案是:口疮伴有生殖器溃疡可确诊白塞氏病。
专家观点:
口腔溃疡是白塞氏病的主要症状。
白塞病的诊断依据-三联症
外阴溃疡是白塞病的症状之一(多见女性)。
眼睛发炎是白塞氏病的症状之一(多见男性),视力下降下降到最后失明。
口腔溃疡反复发作。
眼睛发炎、外阴溃疡、反复口腔溃疡,这三个症状,白塞病里面比较型地意义来讲,就是三联症,这三个症状出现以后,白塞病的诊断%,这是能看到的。
看不到的在内脏。
口腔溃疡是白塞氏病的最早表现。
白塞氏病会导致视力受到影响,还会侵犯内脏、心血管和神经系统。
张志真主任讲述:白塞氏病皮肤关节表现的案例:
皮肤上有痤疮,像青春痘,发展起来范围比较、比较普遍,脸呢、四肢啊、身上,像他这个(图)比较典型,腿上的你看这个方、这是结节,结节红斑,腿上小红疙瘩,这是造成他下肢血管出现问题了,像这些情况要是出现了,也得考虑是白塞氏病,图中是一个病人身上的,这个病人他就是白塞氏病,在我那治疗一段挺好的。
有一次他出去了,可能吃的方面、休息方面出问题了,首先表现的就是这个手,右手掌跖关节,就这个关节,现在已经好了,来的时候整个是疱疹样的溃烂,这手大疱溃烂,看病时这手这样托着来看病来了,根本就不能,睡觉也不能,就这样,疼。
完了身上呢,就起这些这个,腿上就出现这些东西,关键他这个症状太多了,口腔啊、外阴啊、各方面,肚子哪都有,为什么要讲这个人呢,就是从口腔溃疡方面考虑,这个病,就是以口腔溃疡为主,随着病情的发展,这个口腔溃疡就单纯的,这个表现就慢慢影响其他系统了,也影响其他组织了。
有的病人还要说,我关节也疼,就像风湿性关节炎一样,还有这种情况。
张志真主任讲述:救治过的病例-此图片是一个人身上的白塞氏病的表现症状口腔溃疡之痛(下3)[白氏塞病治疗调理急性发作期的白塞氏病患者治疗经历]《健康之路》
三、哪种体质的人更易得白塞氏病?
A、血瘀B、气虚C、湿热
正确答案是:C,湿热体质的人更易得白塞氏病。中医认为:正气存内,邪不可干。湿邪时间久了就会出现热;中医将湿热的表现比喻为如油拌面。
白氏塞病怎么治疗和调理?
长期在临床上摸出来这个发病的一个规律,和临床表现,应该如何去调理,这三个步骤,第一个,我们定为它是发作期,有急性发作期。
张志真主任讲述:急性发作期的白塞氏病患者治疗经历
一个小女孩现在已经有,将近一年没来了,她最早来的时候,她进我那个诊室,几乎她走不了,扶着桌子走这儿、走那儿,慢慢地到我那诊桌那儿了,完事一问她怎么回事,口腔溃疡,反复发作,这是一个主要的症状,另外眼睛也不太舒服,有点说说目赤如鸠眼、发红,更主要是,下肢结节性红斑,就刚才咱们看到那个结节性红斑,她那个结节红斑,可比这个还要迈害,左侧我记得非常清楚,两条腿都有,但是左侧是最为严重,从上边到下边,整个一溜儿全是,大的就你忙小核桃一样,小的就像黄豆一样,排着一个个的,而且呢膝关节还红肿。
这个是从内蒙来的,她妈陪来的,我当时给她开药处理完之后,我就跟她们讲,我说你什么时候回去,她说您什么意思,我说我的意思啊,你最好暂时先别回去,当时我们收住院床又满,我说你呀,那是个礼拜四,我说你呀,下个礼拜一二你再来,我给你开这几服药人先吃,她说行,我就给她开了,开完走了。
医院煎的药,可很巧,礼拜四看的病,礼拜日上午我去超市买东西,买菜去,看见这娘儿俩了,溜溜达达在那儿买干粮了,馒头的什么的在那儿,我一看,我还一开始还不敢相信,后来我就在后面跟着一看,就是她们。
我就赶快问她,我说你这不错呀,吃完您这药两天以后就行了,走起来了。
所以说像这样的病人,那就是等于急性发作期。
口腔溃疡之痛(下4)[白塞氏病-龙胆泻肝汤中医成功治疗白塞氏病患者的案例]《健康之路》
张志真主任讲述:中医成功治疗白塞氏病患者的案例
第二个例子,就说反复发作的,也是一个女孩子,来我这看病进屋里头,这个椅子她不能这样坐着,她只能半个屁股坐半个椅子,为什么?
外阴溃疡,相当迈害,一个口腔溃疡、一个外阴溃疡,就这一个来月反反复复的,没完没了,很痛苦。
她这个不能走路,跟那个女孩子不能走路,是两个意思,她主要外阴这地儿不舒服,她这个经过调整治疗,完了之后半个多月复诊,也很好。
你像这个经过治疗之后,也可能呢,一个月偶尔一次,程度尊轻了,间断时间拉长了,甚至有时呢欲发而不发,我要起它不起了,这就进入一个相对稳定,稳定期了。
所以这个到稳定期,还不能大意,这里头说实在的,病人这时候病人是非常关键的,他要是听话,坚持吃药、坚持治疗,他就可以进入到一个什么呢,巩固期了,那就是把这个病呢,就是口腔溃疡也好、是其他什么症状也好,慢慢慢慢一个一个清除,最后不反复了,基本就不反复了、稳定了,少则半年以上,多则一两年,甚至现在就痊愈的。
所以我们根据这三个步骤,来治疗这个疾病,
专家推荐:治疗白塞氏病-龙胆泻肝汤
龙胆草、黄芩、山栀子:这三位药都是清热解毒的药。
泽泻、四前子:这是利显的药。
当归:它是和血的药。
生地黄、柴胡、生甘草:就是偏于疏肝、解郁、养阴。
当然在这个基础上呢,光这个临床啊,还得适当调整一些药味,或者分量,根据病人情况来加减调整。
口腔溃疡之痛(下5)[白塞氏病患者忌口的食物不忌口引起白塞氏病复发的案例]《健康之路》
四、湿热体质的人应少吃哪种食物?
A、红小豆B、榛子C、扁豆
正确答案是:B,湿热体质的人应少吃榛子。干果是焦躁的物质,是热性的。湿热体质的人都应该少吃。
白塞氏病患者忌口的食物:
●调料类:辣椒、胡椒、芥末、孜然。
●干果类:瓜子、花生、榛子、松子
●水果类:桂圆、荔枝等热带水果。
●其他类:肥肉、冷饮、酒、海鲜等食物。
特别提示:白塞氏病患者,应绝对忌食辛辣。
湿热体质的人、要少吃肥肉。
冷饮损伤遥胃,易加重湿热。
湿热体质的人,应多吃健脾食品。
张志真主任讲述:不忌口引起白塞氏病复发的案例
有一个大学生,在咱北京一个名牌大学上学,家在唐山,考入北京之后,他妈就领他来找我看病了,看病是白塞氏病,口腔溃疡反复,完了还有别的问题,就一直吃药、吃药,吃吃都好了,基本都不犯了,他妈也特高兴。
完了之后,到寒假,刚考入北京嘛,待了几个月就放假寒了,寒假之后回老家,回老家什么、同学聚会,春节了嘛,这都好理解嘛,大家聚会吃啊、喝呀、玩啊、闹啊,就这样,一下到了夜里两三点。
当然他肯定他吃了一些上火的东西,回家睡觉了,醒了以后全出来了,这个特典型全出来了,他这里还有别的因素,就是说吃的这些东西,得特别注意。
白塞氏病患者生活中注意六大问题
不感冒不上火
不熬夜
不劳累
心情要舒畅
月经期:月经前和月经当中和月经后,这个阶段很重要。
节目现场:
张志真:首都医科医院主任医师
嘉宾:韩非潘彦妃
百位观众参与讨论
冀玉华:栏目主持人