反复口腔溃疡,小心大病

35岁的张小姐,近三年来反复出现口腔溃疡,每次2-4个,每月发作1-2次。

  虽然频繁发作,但是工作繁忙的张小姐一直认为口腔溃疡是个小毛病,所以一直都按单纯的口腔溃疡进行治疗,直到前几天,医院做了一次全面检查,才发现自己原来得了“白塞病”(贝赫切特综合征)。

医院风湿免疫科主任管剑龙,今天做客上海电台《活到岁》节目,提醒大家,怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者,医院就诊。

口腔溃疡怎会和“免疫”扯上关系?

白塞病是一种全身慢性疾病,多在青壮年时期发病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。

白塞病不是“新病种”,早在公元前,古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述,但因其发病率不高,大众对其认识甚少。流行病学资料表明,大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家,欧美国家极少。因此,白塞氏病有个听上去很美的名字,叫“丝绸之路病”。

提醒:白塞病以口腔溃疡为首发症状。

口腔溃疡通常是白塞病的首发症状,与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性(一般为3—5个),常累及软腭和口咽,有剧痛。开始为“小结节”,很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡,圆形或不规则形,边缘清楚但不整齐,深浅不一,溃疡底部可有浅黄色覆盖物,周围可见红晕。

与此同时,80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位,女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈),一般比口腔溃疡深而大,数目少,疼痛剧,愈合慢。除溃疡外,该病还可累及全身各个系统,如眼球、关节等。

发病原因:生吃牛羊肉?

白塞氏病发病原因跟饮食习惯、细菌感染和遗传有关。它高发于丝绸之路地区,可能跟当地居民喜欢生吃羊牛肉有关。“如果丝绸之路沿线的居民移居到美国,过个10年会发现,这些移民里白塞氏病的发病就会明显下降。”

如何辨别?

那么市民怎么辨别自己的口腔溃疡是不是白塞氏病呢?普通口腔溃疡一般一年只有两三次,但如果一个月内多次复发,并伴有关节疼痛、皮肤红斑等,就应到风湿科去检查了。

管剑龙医生简介

科   室:医院免疫风湿科主任医师教授

擅   长:白塞氏病、不明发热、关节炎、脊柱炎、红斑狼疮、痛风、结缔组织病等风湿病、免疫病。

专家门诊:周一上午、周二全天,周四上午

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