第1例
患者，女，25岁
因停经2个月余，下腹隐痛1个月余，于年11月22日就诊医院妇产科。
以腹痛待查,早孕，异位妊娠待除外，盆腔积液收入院。
3年前顺产一子，身体健康。平素月经规律，既往身体健康。
妇科检查：宫颈无举痛，后穹隆无触痛，子宫正常大小，双侧附件未触及异常。
以下是群内医生们的初步诊断
“慢性盆腔炎”
“附件炎“
“积液”
“异位妊娠”
“脓肿”
“阴道滴虫”
尿妊娠试验（+）；
B超检查提示子宫内膜厚0.8cm，左侧附件2cm*3cm，盆腔少量积液；
以下是群内医生们的进一步诊断
“宫内早孕”
“滴虫感染“
入院后行后穹隆穿刺，抽出少量黄色清亮液体，常规送检，发现大量运动活跃的多足原虫。先后经4次穿刺，送检某寄生虫研究室鉴定，认为该原虫属超鞭毛虫目(Hypermastigida)、缨滴虫亚目（Lophomonadina)、缨滴虫科(Lophomonadae)、缨滴虫属（Lophomonas)、蠊缨滴虫(LBlattarum)。见图1。
复查血hCGU/L，盆腔B超提示宫内见胎囊0.8cm，诊断为宫内早孕，血、尿、便、痰中均未查见滴虫。行吸宫术，宫腔内容物中镜下查见大量死亡蠊缨滴虫。经口服替硝唑片0.5g，每日两次抗感染治疗5d后，再次行后穹隆穿刺及宫腔内取材，均未见滴虫。其配偶前列腺液中未查见滴虫。
“妊娠合并滴虫感染”
近年来发现，蠊缨滴虫是一种可感染人体的寄生虫。我国最早于年报道了第1例感染者，至年累计报告病例达93例，加上部分单位已发现感染病例，但未发表的资料，估计总感染病例应超过例。
高倍镜下蠊缨滴虫虫体呈卵圆形，有圆形衣壳并有核状内容物，虫体大小为（10~15)um*(6~10)um，虫体前端30~40条鞭毛。虫体借助鞭毛运动，沿虫体的纵轴向前旋转前进，或左右摆动前进。蠊缨滴虫主要寄生于白蚁、蟑螂体内，为条件致病原虫，往往在免疫力低下的个体发病。蠊缨滴虫感染人体的部位主要为呼吸系统，泌尿系统感染的病例也有报道，但未发现经女性生殖道感染的报道。
本例为女性生殖道蠊缨滴虫感染，且致蠊缨滴虫盆腔内繁殖，实属罕见。由于妊娠期免疫力下降，可能为蠊缨滴虫感染的临床发病提供了条件。其是否可致女性盆腔病变及最终导致胎儿发育异常、流产等仍需要进一步研究。因此，有必要对妊娠期盆腔积液及流产引起重视，对可提取的宫腔内容物及腹腔液应进行常规镜检，以免漏诊。
第2例
患者29岁，女性，己婚未生肓。
外阴痒，灼痛3天
患者因“外阴痒，灼痛3天”于4月12日来我院就诊，未次月经4月4日，月经规律，现有避孕措施，以往无其他疾病。
查体:妇科检查：右侧小阴唇0．5Cm突起，周边红肿，触痛。阴道宫颈无异常。给以川百止痒洗剂外洗，症状未缓解，遂于4月20日再次来诊，主诉小阴唇处破溃2天，痛明显。追问病史，月经期经常有口腔溃疡一年，妇科检查：右侧小阴唇1．5x1．0cm溃疡周边红肿，表面脓性伪膜。检查梅毒和HlV，阴性。
以下是群内医生们的初步诊断
“霉菌性阴道炎”
“巴氏囊肿”
“口腔溃疡外阴溃疡”
“梅毒”
“白塞病“
白塞氏综合症
给予多种维生素，醋酸泼尼松片，口服，氦氖激光局部照射治疗，一周后复诊。小阴唇痛明显减轻，溃疡缩小，周边无红肿，分泌物少，继续观察，停泼尼松口服。一周复查。
初次就诊时，是一位年轻医生接诊，当时接诊医生感觉认为局部异常，还以为是外伤，或是阴道炎瘙痒所以?伤的，给予局部外涂红霉素软膏无效，痛逐渐加重，出现溃疡。第二次接诊，看到溃疡和疼痛状态，就追问病史，发现患者还有口腔溃疡，所以就按白塞氏病诊断治疗，效果很好。
这个综合症的名字就是眼－口腔－外阴溃疡综合症，大多同时出现两个部位或三个部位溃疡，眼睛溃疡多是红肿流泪，该病没有，所以问口腔溃疡情况就可以了，而且口腔溃疡，外阴溃疡同时出现的比例较高，此类病例比较少见。病因不清，是免疫相关性疾病。粘膜溃疡可以反复发作。
治疗以对症处理，急性期加糖皮质激素和免疫抑制剂。但是外阴溃疡一定不能忘记一期梅毒也可以出现外阴，阴道，宫颈溃疡，但是一般无痛，周边突起更高，而HlV就是多发的全身溃疡了，所以对于外阴溃疡要注意排除梅毒和HlV感染。
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