慢性病宣传

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慢性病门诊补偿

1、常见慢性病门诊:省内医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用报销比例为60%;省外一级及以上医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用报销比例为50%。一个年度起付线为元,年报销限额:元/年,患两种及以上慢性病的,每增加一个病种,年报销限额增加元,每人年最高报销限额4元。

2、常见慢性病病种40种:高血压(Ⅱ、Ⅲ级)、慢性心功能不全、冠心病、脑出血及脑梗死(恢复期)、慢性阻塞性肺疾病、溃疡性结肠炎和克罗恩病、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫痫、帕金森病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、硬皮病、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病机会性感染、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩、支气管哮喘、精神障碍(非重性)、肾病综合征、弥漫性结缔组织病、脑性瘫痪(小于7岁)、视网膜黄斑变性、溶血性贫血、前列腺增生、慢性萎缩性胃炎、脑垂体瘤、慢性胰腺炎、慢性骨髓炎、高尿酸血症、腰椎间盘突出、自身免疫性肝病、天疱疮、慢性肾脏病(非透析治疗)。

3、特殊慢性病门诊:省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销。省外一级及以上医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用,起付线设定为0元/年。报销比例65%,保底报销比例45%。年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。

4、特殊慢性病病种20种:再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神障碍(重性)、恶性肿瘤(放化疗)、慢性肾衰竭(尿毒症期)、器官移植术后(抗排异治疗)、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化(失代偿期)、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、心脏冠脉搭桥术后(抗排异治疗)、心脏起搏器置入术后(抗排异治疗)、慢性活动性肝炎、慢性肾炎、肌萎缩侧索硬化症。

慢性病症申办

符合上述城乡居民医保慢性病病种范围的参保患者,携本人最近一医院的病历(或出院记录)、辅助检查报告单等能证明该慢性病病种的相关材料到参保地乡镇城乡居民医保经办机构提出申请,乡镇城乡居民医保经办机构初审后交到县城乡居民医保中心,经慢性病评审专家鉴定符合慢性病范围的,给予办理慢性病证,并由乡镇城乡居民医保经办机构统一发放给慢性病患者。

慢性病门诊就诊规定

已办理慢性病证的患者,在县域内一级及以上定点医疗机构持身份证及慢性病证就诊时可即时结报,县域外定点医疗机构医疗票据交到各乡镇城乡居民医保经办机构办理补偿。

慢性病补偿时间

门诊普通慢性病和特殊慢性病报销受理时限原则上为就诊之日至次年12月31日。

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