口腔溃疡、会阴瘙痒、眼睛发红、皮肤溃烂、神经功能障碍有这些症状小心神经白塞氏病前不久,医院神经内科一病房葛美主任的办公室来了一位特殊的病人,说她特殊,是因为之前由于身体出现了很多器官部位的疾病,分别治疗后一直不见成效,无奈之下她只好抱着“死马当作活马医”的想法找到葛主任,希望她能给自己看看,究竟是得了什么病。然而,这一次,连她都没有想到,困扰自己3年之久的疑难杂症竟然被葛美主任治断了根。治疗3年一直未对症下药3年前,这位名叫马梅(化名)的年轻女患者开始反复出现了口腔溃疡的现象,常常是一个未愈一个又起。起初,马梅还以为是自己工作太忙上火引起的口腔溃疡,于是便自行在药店买了点清火药片加上用漱口水消毒,可是溃疡依然此起彼伏,没有见好的趋势。紧接着,马梅发现,自己的会阴部位经常会莫名其妙的发痒红肿,只要一走路就会磨得痛起来,于是她去看了妇科,并被告知自己是得了普通的妇科炎症。然而,经过一段针对性的治疗后,这一症状仍然会断断续续的出现,甚至还影响了自己和老公之间正常的夫妻生活。一波未平一波又起,随后,马梅又意外发现,自己的左踝关节经常会无缘无故出现肿痛,上肢和躯干的皮肤相继出现一个个2~3厘米大小的红疙瘩,有一些还破溃流水。这一次,她又以为是天气热长的皮疹,可没想到,皮疹越来越重,发展至大腿根部和肛周,于是,她又转道来到皮肤科就诊,结果仍然不尽如人意。半年前她又出现了新症状:眼睛就像兔子一样的发红、流泪、怕光。就这样,3年之中她一直反医院口腔科、妇科、皮肤科还有眼科,但是都没有确诊自己到底得了什么病。一周前病情加重,出现高热、视物成双、偏身麻木、眩晕等症状,她找到葛美主任看病,经过针刺试验、腰椎穿刺脑脊液检查、抽血查免疫功能及头颅磁共振增强检查,她心中的疑问终于被解开:原来,自己得了一种罕见的“神经白塞氏病”。病理表现为多器官损害不小心就会被误诊据葛美主任介绍,神经白塞氏病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,口-眼-生殖器-皮肤四联征为典型表现,表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡发炎、眼炎及皮肤损害,从现代病理学的角度来看,白塞病属于自身免疫疾病,跟红斑狼疮有相类似的病理表现,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。目前,白塞病的发病原因不详,不过它在东亚、中东和地中海地区发病率较高,又被称为“丝绸之路病”,16~40岁的青壮年为高发病人群。“在我31年的从医经历里,这是我遇到过的第二例神经白塞氏病患者,因为患者的多种身体疾病特征是在前三年中断断续续分阶段发生,所以当时为了问清楚病史,也是花了很长的时间去帮助病人回忆,因为如果不仔细回想清楚过往出现的一切的特征,这个病就很容易被误诊为其他单纯性的疾病,延误治疗。”葛美主任告诉记者。随后,在确诊病因后,葛美主任对马梅采取了大剂量甲基强的松龙冲击加免疫抑制剂的治疗方案,很快,她身上的病症在一点点得到缓解甚至消失,21天的治疗后,患者痊愈出院。目前,除了继续口服激素进行治疗外,医院进行复查。“由于神经白塞氏病的发病表现多样,容易出现误诊和漏诊。因为对这个病缺乏了解,常常耽误了患者最佳治疗时间,从而引发患者全身多器官系统的损害,甚至危及生命。而一旦及早确诊并进行治疗后,大部分患者愈后都良好,一部分眼、中枢神经系统及大血管受累者愈后不佳。5月20日是国际白塞氏病关爱日,虽然确诊这个不常见的疾病过程需要费点心思,但大部分的白塞氏病出现严重并发症的概率并不高,所以这一群体的患者一旦发现自己出现了以上这些连锁性的症状,一定要及时有针对性地进行治疗。”葛美主任说道。摘自:年5月6日《贵州都市报》B02版记者:王迪
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