“风湿性关节炎”相信大家都不陌生，“类风湿关节炎”也有很多人都听说过。二者虽然只有一字之差，却是完全不同的两种病，治疗方法与疾病后果也绝不相同。有的患者不明就里地将二者混为一谈。今天，我们就带大家了解一下这两种，让您学会如何判断自己的关节炎到底是“风湿”还是“类风湿”！
发病原因不同“风湿性关节炎”是一种由特殊细菌感染引起的自身免疫系统病变，这种细菌的感染会引起患者机体产生自身免疫反应，攻击自己的关节，引起被称为“风湿热”的急性关节炎。“风湿性关节炎”初发年龄以9~17岁为多见，男女比例大致相当。
“类风湿关节炎”则与细菌感染无关，是一种病因不明的慢性全身性炎症，以慢性、对称性、多滑膜关节炎与关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。“类风湿关节炎”可发生于任何年龄，高发年龄为40~60岁，女性比男性患病率高3倍。
疾病的临床症状与疾病预后不同“风湿性关节炎”发病急骤，往往伴随轻度与中度发热，病变关节多以膝、踝、肩、肘、腕等大关节为主，常见由一个关节转移至其他关节，具有游走性。病变局部呈现红肿、灼热、剧痛，部分病人也有多个关节同时发病的现象。急性炎症一般于2-4周消退，疼痛消失后关节不留后遗症，不引起关节变形，但常反复发作。
“类风湿关节炎”起病缓慢，很少伴有发热，病变特点为缓慢持续性关节破坏，病变最先累及手指关节，腕关节，足趾关节，后期病情发展也可以破坏肘关节、膝关节、髋关节，呈对称分布。该病好发于早期有关节红肿热痛与功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨与骨骼肌的萎缩，极易致残。
实验室检查不同“风湿”与“类风湿”性关节炎患者，抽血化验所需的项目包括ESR（血沉）、CRP（C反应蛋白）、ASO（抗链球菌溶血素O）、ANA（抗核抗体）、RF（类风湿因子）、ENA（抗可提取核抗原抗体）等。两种关节炎检查结果最大的不同为：“风湿关节痛”的ANA、RF、ENA均为正常。
治疗方法与目的不同“风湿性关节炎”关节疼痛治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。彻底消除链球菌感染是“风湿性”疼痛的治疗首要目标。其次是缓解关节疼痛的症状。“风湿性关节炎”一般不会引起关节畸形，所以通常以保守治疗为主。“风湿性关节痛”的用药首选是青霉素，很少使用抗风湿西药。一般给予抗感染，中医药则以祛风散寒，活血化瘀药等对症治疗，经常可以快速治愈。
“类风湿关节炎”治疗则以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度提高患者生活质量为目标。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛症状。用药上应及早应用抗风湿药，病情严重者还需要使用生物制剂，以免因延误治疗出现关节畸形。
综上可见，“风湿”与“类风湿”虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但却是完全不同的两种疾病，最后以一句话总结：“风湿”好治可痊愈，“类风湿”会致残只能缓解。
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山医院风湿科
科室主要开展业务：
科室主要诊治范围包括各种风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞氏病等，形成了以尪痹（类风湿关节炎）、大偻（强直性脊柱炎）、骨痹（膝骨关节炎）为主攻方向的三个研究病种，针对上述疑难病种制定了中西药物并举、内服外治结合、保守微创合璧的完善的诊疗方案，并且取得了显著的临床疗效。
风湿科始终坚持以中医为主、中西医并重、中西医互补、中西医结合为发展方向，充分发挥历代中医治疗风湿免疫性疾病的经验及西医规范诊治风湿免疫性疾病的特长，运用中医药以提高疗效，减少西药毒负反应、治疗兼症、合并症以及稳定病情，预防复发，对各种风湿免疫性疾病的诊治更加准确、合理、有效。科室人员多次参加全国风湿病学术会议，加强与国内外同行的交流，积极了解国内外风湿病学的发展动态，认真钻研业务，掌握了风湿病学最新理论及治疗策略，对多种风湿性疾病有着独到且行之有效的一套诊断治疗体系，并且始终坚持正规中西医结合治疗的道路：对类风湿关节炎，坚持中医药治疗为主，结合甲氨蝶呤、来氟米特、艾得辛等免疫抑制剂，以及益赛普、恩利、修美乐、类克等生物制剂（可申请青岛市大病救助药品），尽可能在不使用糖皮质激素的情况下维持控制病情稳定；对系统性红斑狼疮，我们在使用糖皮质激素及免疫抑制剂前提下，充分发挥中药减毒增效作用，取得了明显效果；针对痛风及高尿酸血症研制痛风降浊水丸，以降尿酸为主，大大地降低了痛风的发作率；同时针对其他风湿免疫性疾病研制了10种院内制剂，并临床实践10余年，疗效明显。
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