杜庆先生:
免疫滋味重,P0EMS?这个头MR要仔细脱鞘和布病。要仔细有无肌痛,其它要问询LYME。先审查消除布病和LYME,其它免疫反常十下肢血管反常→应当审查消除免疫性血管炎。南边,钩体病?有些年没见着了,关系抗体也查一下。
柳青先生:
中年男性,要紧体现为双下肢无力,痛苦,查体主借使双下肢肌力差,风湿方面审查类风湿因子高,血沉希奇快,ANCA也是阳性的。暂时看应当是免疫性疾病。鉴于ANCA阳性,琢磨ANCA关系血管炎,和其余风湿性疾病相甄别。神经系统要紧体现为手脚肌力差,也许有领域神禁受累,同时累及中心,同时累及鼻部,支气管,骨等多系统,熏染的关系的化验和免疫关系化验都希奇高。暂时神经系统中心和领域都有累及,同时累及浑身多系统,仍然以为免疫性疾病,希奇是ANCA关系血管炎更能注释疾病的全貌。这个病例诊断ANCA关系血管炎没有题目,然则否能准确诊断魏格纳肉芽肿仍然见仁见智,惟独肺部病理,但肺部病理并不援手肉芽肿类的病变
成病院神经内科:
免疫性疾病也许性大」
解开国-延大附院神内:
海南甚么寄生虫多?登山后涌现关节题目,腰髓加强块影。看腰穿,寄生虫抗体,其余免疫目标,不成活检下」「颅内影象的确得消除血管炎」
张传会-病院神内:
定位:双下肢无力,伴痛苦,下蹲受限,额叶,领域神经,肌肉,体重降落,饮食?肿瘤?定性:副肿瘤归纳征,特鲁索Lambert-Eaton归纳征?
刘启仓-病院神内:
1.副肿瘤,肌无力归纳征?2.枯燥?白塞?3.遗传?
病院沈伟冰:
这个必定不是poems,anca,类风湿阳性,中心+领域神经系统伤害+心脏+下肢血管都有题目,太难了,颅内dwi高记号的病灶是赓续存在的仍然急性的?垄断人能说下吗,猜个血管炎之结节性多动脉炎也许。
病院神内:
中年,慢性病程,双下肢乏力,免疫目标反常,领域神禁受累。定性:免疫关系?肿瘤?
林加潞-病院:
双下肢体乏力、肌痛定位在肌肉;定性:免疫目标高、无显然神经伤害,琢磨肌炎。
来青伟徐医附院神经内科:
累计领域神经+心脏+肝脏,琢磨眷属性淀粉样高发性神经病变,不了解有没有眷属史。
徐渌芬(病院神内):下肢动脉栓塞,颅内dwi高记号的血管炎改革,领域神禁受累,免疫目标阳性,猜个血管炎
Sindy-李艳贵中医大二附院:
中心神经、领域神经多系统受累、下肢动脉顽固,血管炎须要琢磨」「两侧基底节点状反常记号,还要消除下隐球菌熏染,或其余虫媒熏染继发的血管炎」
参加转播的先生:
李锬、李蒙蒙、焦雨欢、郭利云、朱仁洋、郎桂艳、张屏群、王娟、倪景贤、王智军、郭朝群、张屏、赵凯、张传会、蔺宁宁
感激列位转播先生的劳累付出!
参加汇总讲话的先生:
赵凯、崔蕾
总群主:李柱一
总CEO:张慜
秀才群光荣群主:刘志勤、李尊波
秀才群群主:陈峥
转播群群主:王红艳
图文编纂:病院张慜
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