科室展示10天40万与60天10万元

(重症医学科护士长杨波正在为护士们讲解IABP参数)

目前正在实行的医疗改革正在大力推进分级诊疗制度,对二级、医院提出了明确的功能定位---“医院主要承担地区内常见病、多发病的诊治以及急危重症的救治任务;医院的主要功能是提供高水平的临床专科医疗服务,解决急危重症及疑难复杂疾病诊疗......”医院与二级医院的双向转诊,极大地解决了百姓看病贵与看病难的问题。

10万元和40万元的两个数字发生在两家子乡一位格林巴利的患者身上。其中的缘由是:在中国医大一院他被确诊格林巴利综合征,周身瘫痪,吞咽功能都没有,典型一个睁着眼睛,心里明白的四肢瘫痪病人。他在医大重症监护室入院10天花费了40万元,继续在医大治疗已经负担不起。医大医院,并告之:医院的医疗技术完全有能力继续其后续的治疗。于是患者回到了医院重症医学科。返回当时患者的状态是:头枕部有两块鹅蛋大小压疮,露出了骨膜;骶尾部还有一块更大的压疮,流着脓血,发出恶臭。四肢肌力0级,肌张力减弱。入院诊断:1.格林巴利综合征,2.白塞氏病,3.重症肺炎,4.2型呼吸衰竭,5.气管切开术后。医院住院60天后,三处褥疮痊愈,肩膀、腰部可以有活动,在家使用简易呼吸机可生活。

刚刚接诊该患者时,科主任吴冬冬、杨波护士长也很有顾虑。因患者病情重,靠呼吸机维持生命,而且感染重,体温居高不下,在医大早已下达了重危通知书。能恢复什么程度,大家心里都没底。

(患者使用的创疡贴)

患者转回的当日正赶上周末,在家里休息的杨医院。当看到患者压疮,周围组织已经发黑而且散发着臭味。她二话没说戴上口罩、手套拿上换药包,将周围坏死组织剪除,用盐水、反复冲洗......自此,每天换药冲洗,这样做坚持了两周,患者的骶尾部出现新鲜肉芽,再贴上“美宝创疡贴”,随着时间的推移,加上护理人员的精心护理:每日翻身扣背,创面换药,重点交班,每一天,护士们都知道上呼吸机的“老姜”。吸痰、鼻饲、翻身叩背、口腔护理......每天数次的护理操作,护理人员与家属关系更为密切了,护士们都习惯称患者为“老姜”。

(重症医学科护士张韩正在加药)

(重症医学科护士刘宇航正在为患者静脉输液)

自患者9月3日转回重症医学科,11月3日出院,60天里,医护人员日夜监护着患者,主治医生杜安阳根据病情为患者使用泰能抗菌素,丙种球蛋白冲击疗法。调整治疗方案,进行痰培养,找到更适合的抗菌素控制感染。大家知道卧床病人的并发症:坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系感染等等一系列的并发症都会危及患者生命。更何况患者转入时体温高达39.5℃,三处压疮,这样的重症病人,如果没有医护人员夜以继日的悉心的看护,无论如何也恢复不到如此效果。

临出院时患者面带微笑,虽然他不能用手势表示,但是他耸耸肩向医护人员表示谢意。每一个生命在抢救的时候,重症医学科团队只有一个概念:不抛弃、不放弃,只要有一线希望就坚持最后,大医精诚的精神创造了一次次的生命奇迹。

长按







































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