病例分享
医院神经内科
主持张静病例分享季光
01
第一次住院
02
第二次住院
03
第三次住院
04
出院诊断
05
拓展学习
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发言与讨论
发言与讨论：
李晓强邢台三院神内：两次都是脑干，第一次背侧，考虑脱髓鞘可能，第二次累及桥脑中脑延髓，算长节段，考虑nmosd可能。flair像显示脱髓鞘病灶最清楚，
李晓强邢台三院神内：还有要注意神经白塞，注意问有无口腔外阴溃疡
王佩：青年女性，无脑血管危险因素，反复出现脑干症状，考虑脱鞘，免疫相关，副瘤等可能性，但化验无特异性。感染五项如何，有无吸毒等等
宋学琴省二院：脑实质型的神经白塞，典型的核磁表现是上位脑干，可以延伸到丘脑和基底节。
锦：患者第一次入院的核磁病灶局限于脑干，四脑室周围，脱髓鞘改变？
衡水二院刘步：刚看全，发病像卒中，但影像和症状不对称，而且影像脑干整体不均匀，不考虑卒中，脱髓鞘，炎症，肿瘤可能
衡水二院刘步：腰穿除了炎症，建议多次筛查脑脊液细胞学检查」衡水二院刘步：是否补钠之类，脑桥溶解有除外吗
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转播员：杨圣武赞赏