白塞病的相关

白塞氏病(Behcetsdisease,BD),又称贝赫切特综合征、口-眼-生殖器三联征等,是一种慢性全身性血管炎性疾病。白塞病的基本病理改变以血管炎为主,临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但全身各脏器均可受累。白塞病的历史久远,公元前5世纪就曾有相关的记载,但是直到年,由土耳其医生Behcet医生首先描述。

白塞病的患病率较高的人群分布横跨亚洲,属当年东西方商业交流的途径,故又称之为“丝绸之路病”。且全球范围内健康人群中HLA-B51抗原的分布与丝绸之路以及白塞病的分布非常相似。HLA-B51也是迄今为止发现的与白塞病关系最为密切的基因。

临床表现

复发性口腔溃疡:是本病的首发症状,见于98%的患者,也被认为是诊断本病的最基本而且必须的症状。溃疡常此起彼伏,呈痛性红色小结。

生殖器溃疡:约有75%的患者受累,最常见部位女性为大小阴唇,男性为阴囊和阴茎。

皮肤病变:可有结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同表现,其中以结节性红斑最为常见,多见于小腿部位,以对称性、表面呈红色的浸润性皮下结节。

眼炎:最常见的眼部病变是葡萄膜炎或称色素膜炎。

系统性症状:消化系统以右下腹痛最为常见(要与阑尾炎鉴别);神经系统的脑、脊髓的任何部位都可因小血管炎而受累;循环系统的受累包括任何部位的大中动脉炎和大中静脉炎;关节病变中膝关节最为显著。

西方历史中白塞病的记载

西方国家最早关于白塞病的描述要追溯到年前,古希腊哲学家和医学家希波克拉底在《Epidemion》一书中描写了相关病症,特点为“口腔溃疡”、“生殖器大量炎性渗出”、“眼部持续炎症……常常导致失明”以及“皮肤大疱疹性病变”。年,希腊眼科医生Adamantiades首次较为完整地报道了主要的临床表现,即虹膜睫状体炎伴前房积脓、口腔以及生殖器溃疡,强调这些症状存在内在联系,并预言其属于某一种疾病。

传统中医辨证论治

我国对本病的认识始于汉代张仲景《金匮要略》所载的“狐惑”一证,该证与白塞病的临床表现颇有相似之处。《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》中记载道:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻恶臭,其面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之”。或称本病为虫病,《金匮要略心典》卷上:“狐惑,虫病。即巢氏所谓虫病也。”。亦有古名谓之本病为牙疳、下疳。《医宗金鉴》卷三十七:“狐惑,牙疳,下疳等疮之古名也。近时惟以疳呼之,下疳即狐也,蚀烂肛阴;牙疳即惑也,蚀咽腐龈,脱牙穿腮破唇。”。日本将狐惑病列为“难病”,并推崇张仲景的甘草泻心汤主之,据报道疗效甚佳。

预后

白塞病病程呈反复发作性加剧与缓解交替出现,其预后与病变部位、发作严重程度以及复发频率直接相关,大部分患者预后良好。以口腔、皮肤、生殖器和关节受累为主者,病情一般较轻,预后良好;如累及心脏及大血管、神经系统、消化道者,病情一般较重,死亡率可达40%。严重眼病变者,约20%因葡萄膜炎而失明。

温馨提醒

宋欣伟主任医师门诊时间均可通过电话预约。

医院:周二、五、六上午;

胡庆余堂第三中医门诊部:周六下午,咨询;

桐君堂中医门诊部(武林门新馆):周日上午,咨询。









































浜戝崡娌荤枟鐧界櫆椋?
閲嶅簡娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄?



转载请注明:http://www.yueyangmaoyi.net/yfcs/527.html