近日不少痛风患者开始遭受关节疼痛的困扰,门诊痛风性关节炎患者明显增多。饮酒、暴食、着凉、疲劳及作息紊乱是常见的痛风急性发作的诱因。
这是风湿免疫科治疗过的一位35岁男性痛风患者,由于大量痛风石沉积于皮下,出现了局部痛风石破溃合并感染,感染到达骨膜,散发着浓臭味道,患者情绪也非常低落,医护人员为他每日换药、抗炎、降尿酸对症治疗及饮食指导,经过一个多月的治疗患者最终出院,他可以正常行走,精神饱满地走向工作岗位。
痛风发生原因?
嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多和(或)排泄减少引起血尿酸水平升高,称为引起高尿酸血症。尿酸盐晶体在关节沉积,引起炎症因子释放,导致痛风性关节炎发作。
痛风包括急性痛风性关节炎、痛风石形成及慢性关节炎、慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病、泌尿系统尿酸性结石高尿酸血症的伴发疾病。目前随着饮食结构的改变,痛风发病呈现年轻化趋势,发病率也逐年增高。
肥胖的40岁
以上男性
绝经后女性
长期高嘌
呤饮食者
嗜酒、爱喝
甜饮料者
哪些人易被痛风找上门?
1
肥胖的40岁以上男性
雄性激素会抑制尿酸排泄,促进尿酸盐沉积;而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯,也会造成尿酸排出减少,从而导致血液中尿酸含量升高,诱发高尿酸血症。
2
绝经后女性
与雄性激素相反的是,雌性激素有助于促进尿酸排泄,降低血尿酸升高的风险。但绝经后,女性雌性激素减少,相当于撤去了“保护伞”,也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。
3
长期高嘌呤饮食者
虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响不如内源性的大,但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高,导致高尿酸血症。
4
嗜酒、爱喝甜饮料者
啤酒中含有大量的嘌呤,一瓶啤酒即可使尿酸升高一倍,而且酒精也会抢占尿酸代谢通道,造成血尿酸滞留。长期爱喝啤酒的人,也容易出现高尿酸血症。
市面上售卖的很多甜饮料中都含有大量果糖,而果糖会代谢产生尿酸,过量的果糖摄入还会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而容易导致高尿酸血症。而且,大量摄入糖分还易导致肥胖,增加多种疾病风险。
远离痛风,请做到以下几点:
1
远离——酒
酒精不仅可以使血乳酸浓度升高,抑制肾脏对尿酸的排泄,还可以促进嘌呤代谢,为嘌呤代谢提供原料而使血尿酸浓度快速升高,从而诱发痛风发作。
2
远离——高嘌呤饮食
要预防和缓解痛风带来的麻烦,仅仅不吃海鲜和动物内脏是不够的,营养专家总结了一张“食物嘌呤等级表”,请好好收藏,从饮食入手远离痛风。
1.超高嘌呤食物:痛风和高尿酸的人应该完全避免食用。
2.中高嘌呤食物:应该严格限量,在急性发作期不能食用。
3.低嘌呤食物:几乎无需顾忌其嘌呤含量。
3
运动不宜剧烈
痛风是一种代谢性疾病,适度运动可以改善病情,但剧烈运动可以导致尿酸升高,包括长距离快走、短跑、速度游泳、举重、俯卧撑等。因此,痛风患者不宜做剧烈运动,运动宜舒缓,如散步等。
4
注意保暖
秋季,天气渐凉,气温多变,关节着凉,局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。所以,痛风患者要注意保暖。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
5
合理降尿酸药物治疗
药物控制尿酸:即使严格的饮食控制也只能降低70-90μmol的血尿酸。所以,使用降尿酸药物,将血尿酸控制在μmol/L以下,可大大减少痛风的发作。
风湿免疫科介绍
佳医院风湿免疫科重视学科发展和人才队伍建设,科室医生在骨关节病、炎性肌病及结缔组织病合并间质性肺病等方面研究广泛,在类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞氏病、血管炎、硬皮病等常见病及SAPHO综合征、复发性多软骨炎等少见病的诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其应用生物制剂治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎疗效佳,佳大附一院风湿免疫科全体医护人员愿以最专业、最优质的医疗服务为黑龙江省东部地区广大风湿病患者服务。
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