对于传统疗法（激素+免疫制剂）治疗顽固性葡萄膜炎效果不佳的情况下，需要考虑利用最新的生物制剂帮助治疗。
本文是最新的美国专家小组针对利用抗肿瘤坏死因子生物制剂治疗的文章。此文原文是英文，由非专业人士翻译，所以错漏难免。仅供参考！
专家小组建议使用抗肿瘤坏死因子(TNF)生物制剂治疗眼部炎症性疾病
GraceLevy-Clarke,MD,1DouglasA.Jabs,MD,MBA,2RussellW.Read,MD,PhD,3
JamesT.Rosenbaum,MD,4,5AlbertVitale,MD,6RussellN.VanGelder,MD,PhD7
目的：为抗肿瘤坏死因子α（TNF）生物制剂在眼部炎性疾病中的应用提供参考。
背景：眼部炎症性疾病仍然是全世界视力丧失的主要原因。抗TNF-a剂广泛应用于风湿性疾病的治疗。美国葡萄膜炎学会的一个委员会对文献进行了系统的回顾，以产生在眼部炎症状态下使用这些药物的指导方针。
方法：对已发表的研究进行系统评价。提出了建议、评估、发展和评价小组标准的建议。
结果：许多研究包括临床对照试验表明抗TNF-a生物制剂（特别是英夫利昔单抗和阿达木单抗）是在严重眼部炎症性疾病的治疗有效。根据这些研究，专家小组提出以下建议。
财务披露：专有或商业性披露可在参考资料之后找到。“年眼科学”；-：美国眼科学会年第1至12期。
细胞因子是介导多种炎症反应的有效旁分泌蛋白，细胞因子包括白细胞介素(Interlukinkins，ILS)、干扰素和肿瘤坏死因子(TNF)，这些细胞因子是由驻留细胞和免疫效应细胞共同产生的，这些蛋白质影响局部过程，包括白细胞的聚集、血管通透性的改变和适应性免疫应答的程序化发展。药物阻断特异性细胞因子可导致免疫炎症的明显减弱。
自20世纪50年代初引入皮质类固醇以来，皮质类固醇一直是治疗眼部炎症性疾病的主要药物。然而，单用皮质类固醇并不足以治疗许多慢性葡萄膜炎。有些疾病，如贝氏病、浆膜性脉络膜炎和粘膜天疱疮，都是皮质类固醇抗药性的，需要在病程早期进行免疫调节，以获得良好的预后。1长期激素治疗也有严重的副作用，包括不可接受的副作用。前美国葡萄膜炎学会专家小组强烈支持使用免疫调节剂，如抗代谢药、t细胞抑制剂和烷基化剂作为皮质类固醇保护剂治疗慢性和重度葡萄膜炎，以防止皮质激素对疾病的控制。1生物制剂是针对特定蛋白质目标的重组蛋白或抗体，如细胞因子或细胞表面受体。炎症级联，从而导致特定免疫效应的抑制，这些免疫效应可能会造成严重的眼部损伤。有很多种生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子(TNF)，抗IL-1，抗肿瘤坏死因子(TNF)的抗细胞药、干扰素、抗血管内皮生长因子(VEGF)和抗白细胞介素受体抗体。目前，抗肿瘤坏死因子(TNF)药物的研究积累了大量数据，这些数据构成了目前研究的基础。本文综述了抗TNF生物制剂在眼部炎症治疗中的应用，并就其应用提出了建议。
方法
美国葡萄膜炎协会执行委员会的一个小组委员会审查了所有已发表的临床研究(检索美国国家药典数据库，综合使用搜索词，包括葡萄膜炎、眼炎、巩膜炎、贝他病、幼年关节炎、血清阴性关节炎、强直性脊柱炎、HLA-B27、结节病、脉络膜炎、肿瘤坏死因子、英弗利昔单抗、阿达木单抗、依泰纳西普、戈利曼单抗和cerizumab)，以审查生物制剂在生物制剂中的作用。治疗眼部炎症性疾病大约有种出版物被确认并重新出版，建议是使用建议分级评估、发展和评价方法建立的，2，3是基于苏格兰大学间指导网络(签名)个人研究评估系统的方法，4是由美国眼科学会(表1)实施的首选实践模式(表1)。本审查的目的是协助临床医生确定何时进行治疗。生物制剂可能适合治疗眼部炎症性疾病，并为在这种情况下使用这些药物提供建议。由于期刊对出版书目的限制，我们在附录1中包含了所有背景参考资料(可在白癜风吃什么药好怎样医治白癜风