★柴归汤★
导读：此方是黄煌老师的常用方，是女人方之二（另一个是“温经汤”），常用来调节女性自身免疫性疾病。这里的“柴”指的是小柴胡汤，“归”指的是“当归芍药散”，其实就是小柴胡汤+当归芍药散的合方。
中年女性这个群体，体质上是有一些共性的。像30多岁呢，身体倒还是挺好，健康问题不大，但40多岁以后，生理和心理都容易出问题，因为精神压力比较大，有工作上的，也有家庭上的。这个阶段的女性，用得最多的方子，是“柴归汤”。这个方子呢是治疗从35-45岁这个阶段女性最多见的症状，比如怕冷、疲倦乏力、情绪低落、生黄褐斑、月经量少，甚至发稀，这里痛，那里痛，皮肤干燥、眼睛干涩等，通常称为“黄脸婆综合症”。其实到了这个年龄，很多女人已经在免疫功能上出问题了，所以干燥综合症、桥本氏病、自身免疫性肝病、类风湿性关节炎等等，就都容易出现了。
应用范围
1.干燥综合症症状：泪腺、唾液腺等外分泌腺萎缩，口眼干燥。舌胖大，大便不成形，身体有湿。治疗方法：柴归汤合五苓散。五苓散有促进运化利水作用，小柴胡汤对迁延性疾病有很好的治疗作用。2.桥本氏病一个叫桥本的日本人发现的病，其实就是甲状腺炎，或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，女性高发的病，一会儿甲亢，一会儿甲减，不好治，缠绵难愈。柴归汤并不是甲状腺炎的专方，但它可以明显改善症状，进而调整甲状腺功能。为什么用这张方？1）这种病反复发作，时进时退，与小柴胡汤证的“往来寒热”“休作有时”同类。2）患者多为女性，且多有月经失调，或周期参差，闭经，大多脸色黄、或浮肿、便秘、腹泻、心悸、头痛，与当归芍药散证相符。3.自身免疫性肝病这样的女性比较多，经常疲惫不堪，肝功有问题，胆红素居高，通常被称为“黄脸婆”。由于免疫性自攻，造成精神、体力不支，身上发痒，便秘，连街都不想逛。症状：1）患者眼圈发黑、便秘、抽筋；2）有甲状腺炎。怕冷、浮肿、皮肤干燥、体重增加。最重要的指征是上面说的“黄脸婆”。与男性相比，女性要多好几倍，多发生在30至50岁的年龄段。治疗方法：柴归汤对此可以说是很好的专方。比如肝病，可以激活免疫力，使肝功转好，体质健康，面色红润，情绪饱满，月经量增加，怕冷恶风感减少，甚至性欲增加。
需要注意的是以下几点：a）如果有黄疸，加赤芍、丹参，赤芍剂量要大，药量40克；白芍30克。b）自身免疫性肝病患者吃了柴归汤，病程中会有发烧，千万不要去退烧、打抗菌素，不要服用凉药，继续服药，会自然好的。因为发烧是激活免疫力的表现，皮肤有红疹、发痒则是邪气外出。c）需要长时间服药，比如甲状腺炎患者需要6个月的治疗期。4.白塞病症状：舌红无苔，口腔溃疡，古人称狐惑病。用小柴胡汤合泻心汤治。5.不孕症柴归汤是一张助孕方，有的女性月经、排卵正常，但对精子有抗体，身上发痒，可以用本方加上风药（如荆防柴归汤）。6.风湿痛这是老年妇女常见病，证见身体到处僵痛，肌肉疼痛并持续，血沉快，有时低烧，服用激素会好一些。治疗方法：柴归汤加羌活、独活、荆芥、防风。7.类风湿性关节病/强直性脊柱炎通常关节红肿晨僵。针对关节疼痛用柴归汤加荆防；如果红肿，加黄连解毒汤。
适用人群
符合柴归汤体质的人群特点：中青年多见，形体中等，肤色偏黄，干燥少泽，颜面黄暗常有黄褐斑，或浮肿貌。对不适症状的体验细致，主诉繁多，乏力疲劳和冷感明显。
常见症状如恶风怕冷、手脚冰冷，关节与肌肉酸痛、晨僵。常伴头晕心慌睡眠欠佳。易患疾病谱：易感冒，易出现过敏性症状（喷嚏鼻痒、皮肤瘙痒、目痒干涩）或罹患自身免疫性疾病，易出现经前紧张综合征，情绪低落或者忧郁，月经失调、经量减少、经色暗。粗略总结该方方证如下：多为青中年女性，面色暗黄，眼圈发黑，脸部或小腿浮肿，易脱发，常常心悸乏力，怕冷，或腹痛，或月经不调（黄脸婆综合征）。
适用疾病谱
①自身免疫性疾病：如强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病、类风湿关节炎、成人Stills病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、桥本病、免疫性肝病等。
②变态反应性疾病：如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、日光性皮炎等。
③神经内分泌失调等疾病：如黄褐斑、月经不调、痛经、闭经、不孕症、胚停流产、偏头痛、慢性疲劳综合征等。
编者注
柴归汤口感较好微甜，如果稍有腹鸣则减少白芍用量。需要注意辩证患者体质：必须唇红、血热者。
柴归汤VS温经汤
年龄：40岁左右
年龄：50岁左右
外形：脸虚浮，胖、脸暗黄
外形：干燥缺水、枯瘦
疾病范围：免疫性、过敏、内分泌腺
疾病范围：荷尔蒙不足、性腺
如需购买柴归丸/温经丸，请扫下方