硬皮病为什么会出现皮肤瘙痒抓挠能否有效如

“硬皮病皮肤出现瘙痒是什么原因?”

  “硬皮病,在疾病的早期(水肿期),皮肤显示轻度红肿,部分病人有红斑、瘙痒和水肿,早期手指水肿期可持续很久,皮肤的改变停止在上肢远端,也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。在弥漫性硬皮病,皮肤广泛硬化伴色素加深或减退,使皮肤像撒了盐和胡椒粉一样。

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硬皮病患者双腿皮肤色素沉着伴色素脱失

  随着病情的进展,皮肤绷紧发亮,正常的皱纹和皮肤皱襞消失,面部皮肤菲薄,呆板无表情。口唇薄而紧缩,张口受限,全身性黑色素同时出现,有些病例甚至更早。手指、脸、口唇、舌和前臂等部位可出现斑片状毛细血管扩张及皮下钙化,以手指尖最为常见,从小斑点至大的团块,大小不等覆盖分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST综合征的病人,其钙质沉着及毛细血管扩张往往更为明显。

  当硬皮病进展到硬化期时,皮肤更加增厚,皮肤的干燥引起皮肤瘙痒,这一阶段呈进行性发展,持续1~3年或更长,最后炎症和纤维化停止,进入萎缩期,皮肤萎缩变薄,纤维化的组织紧贴于皮下组织,不易用手捏起。屈曲挛缩的部位可出现骨性溃疡,如接近指(趾)关节处。”

  由此可见:硬皮病患者皮肤增厚,导致对炎症因子敏感,目前认为炎症是硬皮病瘙痒的关键,经过中西医结合综合治疗,炎症因子下降,瘙痒则会减轻。

“皮肤瘙痒严重,抓挠会对皮肤产生影响吗?”

  皮肤瘙痒严重者,应在医生指导下通过内服、外敷药物来抑制瘙痒,避免用力挠抓,以免皮肤损伤。中医认为,瘙痒多由于血虚风燥、肌肤失养或脾虚湿蕴、外受风邪所致。因此,硬皮病皮肤瘙痒的患者可以用一些健脾燥湿、祛风通络、养血活血的中药进行中药熏蒸。中药熏蒸又叫本草汽疗,是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸人体来治病或健身的一种外治疗法。通过熏蒸药物同时渗透穴位、疏通经络(所谓“通则不痛,痛则不通”),故能益气养血,调节机体阴阳平衡,配合中药手足浴,能有效改善患者瘙痒症状。

硬皮病患者在进行中药熏蒸治疗

“硬皮病该如何治疗?”

  目前,硬皮病的治疗主要以药物治疗为主。

  1、对症治疗

  (1)雷诺现象:保暖和戒烟,使用血管扩张剂及改善微循环的药物。

  (2)反流性食管炎:避免大量进食,辅以制酸药H2受体拮抗剂、胃肠动力药和胃黏膜保护剂。

  (3)关节炎:用非甾体类抗炎药控制症状。

  2、糖皮质激素

  主要适用于水肿期患者,有心包和心肌病变,有浆膜炎,早期肺纤维化(炎症期),有神经系统病变,有肌炎或腱鞘炎等。

  3、免疫抑制剂

  适用于有肾脏或肺等内脏受累者,应与糖皮质激素合用,如环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素等。

  4、抑制和干扰胶原合成的药物

  (1)青霉胺。

  (2)秋水仙碱:可能通过抑制微管介导的转运或通过刺激胶原酶的产生抑制胶原的聚集。

  5、中药及中成药:积雪苷等,我院特色制剂五痹胶囊、五痹解毒胶囊、六味通脉胶囊等。

  6、免疫吸附、血浆置换:能快速清除体内免疫复合物和致病因子,快速控制病情发展。

“硬皮病日常护理知多少?”

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硬皮病患者双手挛缩

 硬皮病患者应当谨遵医嘱使用治疗药物,定期复查,吸烟能使血管痉挛,应戒烟。硬皮病患者洗澡温度要适宜,水温过低易引起血管痉挛,过高组织充血水肿加重,而影响血液循环。硬皮病的护理禁止用热水烫洗。对皮肤干燥、瘙痒的患者,洗浴后用滋润皮肤、温和润滑剂止痒,避免搔抓、擦破皮肤,保护好受损皮肤的完整性,防止皮损长期受压。避免强阳光暴晒及冷热刺激,如溃烂、感染及时治疗。病情允许的情况下,做一些力所能及的活动,可进行屈伸肘、双臂、膝及抬腿等活动,进行上臂的旋转运动以增进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬屈曲,维持正常的活动能力。保持健康乐观的情绪,树立长期治疗的信心。

专家简介

王晓军主任医师、教授

医院副院长风湿病科主任

   中国中西医结合风湿病专业委员会中青年委员、中国医师学会免疫吸附学术委员会委员、风湿病防治联盟常委、河北省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会副主任委员、河北省中西医结合风湿免疫病专业委员会委员、河北省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员、河北中医学院特聘教授、河北省名老中医学术经验继承人、裕华区科技拔尖人才

  长期致力于风湿免疫病的临床诊治与研究工作,积累了丰富的临床经验。先后在省级以上杂志发表论文30余篇,参与主编医学专著3部,承担国家和省级科研课题多项,获科技进步一等奖、省中医药管理局中医药二等奖等多项奖励。擅长治疗系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病及各类血管炎等疑难危重之免疫性风湿病。

  

李晓云副主任医师、副教授

风湿病科行政主任

  第二届中国中西医结合防治风湿病联盟委员、河北省中西医结合风湿免疫病专业委员会常务委员、河北省女医师协会理事、石家庄市医学会第三届风湿免疫专业委员会委员

  参与撰写专著3部,其中副主编2部,在国家级杂志及省级杂志发表文章15篇,参与及承担国家、省、市级科研课题10项,获奖6项。擅长治疗硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等重症患者。

  

官方网站:







































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