白塞氏病的症状很多人已经知道了,是一种主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害的慢性全身性血管炎症性疾病,又被称为口-眼-生殖器三联征、丝绸之路病等。但是怀疑白塞氏病还需要做一些检查,来鉴别其他疾病,如红斑狼疮、干燥综合征、结节性动脉炎等,需要检查免疫抗体谱、ANCA等来鉴别,除了这些检查,白塞氏病患者还有些阳性的检查。
实验室检查
白塞病无特异性实验室异常。活动期可有红细胞沉降率(ESR)增快、C反应蛋白(CRP)增加;部分患者冷球蛋白阳性,血小板凝集功能增强。HLA-B51阳性率57%~88%,与眼、消化道病变相关。
针刺反应
用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.15cm沿纵向稍作捻转后退出,24~48h后局部出现直径>2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。此试验特异性较高且与疾病活动性相关,阳性率为60%~78%。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。
特殊检查
神经白塞病常有脑脊液压力增高,白细胞数轻度升高。脑CT及磁共振(MRI)检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助,急性期MRI的检查敏感性高达96.15%,可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。MRI可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。胃肠钡剂造影及内窥镜检查、血管造影、彩色多普勒有助诊断病变部位及范围。
提醒对于怀疑白塞氏病的患者,或者出现反复复发的口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、皮肤红斑等症状的患者,要及时到风湿免疫科就诊,查明疾病,及时治疗。
医院风湿免疫科