尿毒症是慢性肾脏病的始末期阶段,我国是一个人口大国,也是一个尿毒症发病的大国,保守估计尿毒症的患者数应该在百万人以上。
为什么会得尿毒症?该如何预防和治疗尿毒症?
受访专家:医院住院医师许晓燕
名医上线预告:本周三下午4.30点做客的专家是
医院住院医师许晓燕
许晓燕住院医师,年毕业于新医临床医学专业,本科学历,年在医院进修学习肾病风湿血液净化专业,掌握肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、急慢性肾衰、尿毒症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、血液净化等内科常见病及多发病的诊疗。
什么是尿毒症?
尿毒症是慢性肾功能不全的晚期表现。指慢性肾功能不全时由于肾脏功能下降,人体不能通过肾脏产生尿液,使体内代谢产生的废物、毒素及过多的水分不能及时排出体外,引起身体损害。目前多采用终末期肾衰竭(或终末期肾脏病)这一名词来反映慢性肾功能不全的晚期阶段。尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合症,而不是一个独立的疾病。主要表现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素合成分泌减少导致的异常,如贫血和骨病。早期最常见的反应为恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,可危及生命。
尿毒症是不治之症吗?
很多人认为得了尿毒症,就等于被判了“死刑”,这是绝对错误的想法。虽然尿毒症不可逆转,尚无治愈的方法,但尿毒症绝对不是不治之症。随着现代医学的进步,肾脏的替代治疗逐渐成熟完善,挽救了大批尿毒症患者,他们不仅能够很好的延续生命,还能有较高的生活质量。一部分条件适宜的患者还可以进行肾脏移植术,移植成功后可以和健康人一样高质量地工作、学习和生活。中国治疗尿毒症患者的透析技术已达到发达国家水平,透析患者生存期超过20年的大有人在。所以尿毒症并不可怕,若不幸得了尿毒症,应该坦然面对,积极配合治疗。
尿毒症早期有哪些表现?
我们的肾脏有强大的潜在代偿能力的器官,因而当肾脏疾病进展、肾功能减退时,仍能承担人体的基本生理功能,使患者对病情麻痹大意。随着肾脏损坏日渐增多,代偿能力逐渐衰减,最后不胜负荷失去代偿能力,大量含氮代谢产物及其他毒性物质的体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏。尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程,尽管病程有时颇为隐匿,但仍有不少“蛛丝马迹”可以寻找,患者应重视某些症状的出现。
早期的常见症状①困倦、乏力:这可能是很早的表现,但最容易被忽略。因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。尤其是年轻患者,大多将之归咎于工作紧张和劳累,若稍加休息而症状好转,则更易被忽视;
②面色苍白或泛黄:这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而难以表现;
③浮肿:这是一个比较容易觉察的现象。早期仅在脚踝及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,则病情已较严重;
④尿量改变:夜尿增多,尿清;
⑤高血压:因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症患者早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意;
⑥胃口不佳:这是由于尿毒症潴留,影响消化功能所致,往往是尿毒症最早最突出的表现。
⑦月经不规则;
⑧容易感冒;
⑨皮肤瘙痒;
⑩口气的改变,有尿氨味。6月2号
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医院主治医师王珍
王珍,主治医师,年毕业于新乡医学院临床医学专业,本科学历,年在医院进修肾病风湿血液净化,师从国家级知名专家李红教授,王沛教授,梁献慧教授,掌握了急慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾病综合征,急慢性肾衰竭,尿毒症,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,血管炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,白塞氏病,抗磷脂综合症,银屑病关节炎及血液净化等常见病及多发病的诊疗。
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