出现这些症状,请到风湿科就诊

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风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。凡是引起骨关节、肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。风湿病包含有多种疾病,大部分风湿病的发病机制与免疫系统异常有关,故又称风湿免疫性疾病。风湿病可影响全身,引起肺、肾、心脏等重要脏器病变,甚则危及生命。下列症状提示可能患有风湿病,医院的风湿科就诊。

1.关节肿痛、变形关节痛是风湿病最常见的症状,颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的表现,有时还伴有关节的肿胀。如类风湿关节炎常有对称性的指关节、腕关节肿痛还伴有早上“晨僵”和变形;青年人出现腰腿疼痛应警惕强直性脊柱炎。此外,痛风、老年人的骨关节炎都有自己关节疼痛的特点。

2.咳嗽、脱发长期不明原因的干咳,一定要排除风湿病引起的肺纤维化。长期脱发,尤为女性,需排除系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫系统疾病。

3.皮肤黏膜症状不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等,应及时就诊风湿科进一步诊断、治疗。

4.不明原因发热发热可以是一些风湿病的首发症状。感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果抗生素治疗无效,又无明显肿瘤表现时,应注意风湿病的可能。

5.口干、眼干、皮肤干要怀疑干燥综合征,口干主要表现为唾液少,舌红少苔,严重者龋齿及脱落;眼干主要表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,每天须多次点眼药水才能缓解;皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑等。

6.雷诺现象指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,提示硬皮病等疾病。

7.肌肉疼痛、肌无力风湿性疾病引起肌肉损害很常见,表现为肌痛和肌无力。如果有肌肉疼痛、乏力,伴有肌酶升高、肌电图表现为肌源性损害等,提示患有风湿病,特别是多发性肌炎与皮肌炎。

8.白细胞或血小板减少或贫血不明原因的白细胞减少、血小板减少或贫血,很多情况下是由于风湿免疫疾病引起的,不能仅考虑血液病。

9.一些实验室检查异常类风湿因子、抗核抗体谱、抗环瓜氨酸肽抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、免疫球蛋白等异常,提示患有风湿病。

10.系统或多脏器出问题主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害,最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。

总之,风湿病临床表现复杂多样,出现一些症状、体征按一般常见疾病不能解释时,应考虑到风湿病的可能,及时进行正规治疗。

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