王某，女，44岁
初诊：-12-15
主诉：双手肿胀伴红斑丘疹10日
现病史：患者于33天前流产，10天前手部无明显诱因出现肿胀，否认异物接触史，否认过敏史，医院治疗未见好转，就诊于我院门诊。皮科查体：双手肿胀，红斑上有丘疹，自觉瘙痒。刻下症：面色苍白，困倦乏力，心中烦热，纳可，胃怕凉，喜热饮，嗜甜食，有口气，大便秘结，7日一行，阴道有褐色分泌物，月经10日尽，舌淡胖大、有齿痕，苔黄腻，脉沉细。
西医诊断：湿疹
中医诊断：湿疮
中医辨证：冲任不固，脾虚湿蕴
治则：养血温经，化湿止痒
方药：当归桃仁炙甘草熟地
川芎炮姜防风广藿香
焦栀子荆芥穗炭豆蔻（打碎后下）
茵陈火麻仁麸炒枳壳
二诊：-12-22
双手肿势已消，可见褪皮，指端皲裂，面色稍显红润，大便已下。
方药：上方去熟地、焦栀子、火麻仁、枳壳，加姜厚朴、山药、党参、酒黄精
后以上药加减，又14付，愈。
按：
此患者流产后，恶露不尽，面色苍白，困倦乏力，为脾虚冲任不固而致血虚之象；脾气不足，水运失司，湿浊内生，且患者嗜甜食，更加重痰湿内生，湿浊化热之速，故有心中烦热，有口气，大便秘结等症。此患者寒热错杂，本虚标实，谴方用药时慎用苦寒，当以温药为主，养血温经，化湿止痒。故方用生化汤加减。方中当归、桃仁养血活血、祛瘀生新，川芎行血气，炮姜温中散寒、温经止血，荆芥穗炭收敛止血，熟地补阴血、益精髓，炙甘草调和诸药；广藿香、豆蔻化湿和中，茵陈清利湿热，焦栀子清心中烦热，防风走肌表、祛风除湿，火麻仁、枳壳润燥泻浊，湿祛则手肿自消。
二诊患者肿势已消，大便已下，故去清热、泻浊之品，加大健脾益气之功。
王红梅主任简介
王红梅，女，47岁，博士学位，主任医师，硕士生导师。毕业于上海中医药大学，中医外科专业，博士学位。
长期从事中西医结合皮肤性病工作，系统掌握现代皮肤病生理、病理、治疗。对中西医结合治疗皮肤病有独到的理解，在红斑狼疮、白塞氏病、银屑病、带状疱疹、面部皮肤病、疑难皮肤病等方面有专长，主张“伏邪温病”是银屑病的发病机制学说，以温病理论指导银屑病的中医药治疗。擅长中医特色治疗，擅长火针、拔罐、药浴治疗皮肤病。重视疾病的愈后及复发。全面掌握皮肤病组织病理学。研究方向：银屑病的发病机制与中医药治疗。发表文章20余篇，其中SCI1篇，核心期刊10余篇。在国际上首次报道我国的“增殖性脓口炎”。作为副主编，著作2部。主持国家自然基金面上项目1项，中华医学会、中国医师学会课题各1项，天津市卫生局中西医结合基金1项，获得科研成果2项。
社会兼职：
国家自然基金同行评议专家
中国整形美容协会中医美容分会常务理事
中国整形美容协会中医美容分会传统医学与现代技术融合专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会皮肤性病委员会特色治疗组副组长
中国民族医药学会皮肤科分会理事，
天津市中西医结合学会第四届皮肤性病委员会委员兼秘书
世界中医联合会经皮给药专业委员会常务理事
EditorialBoardofAustinJounalofDermotology（美国奥斯丁皮肤病学杂志编委）
天津市法院知识产权审判技术咨询专家
中华中医药学会皮肤性病委员会委员
工作单位：天津市医院（医院）
出诊时间：
周一下午
周二全天
周五上午
周六上午（皮肤儿科）
皮科大夫王红梅
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