白塞氏病的不典型症状容易被误诊,那么从哪些检查的蛛丝马迹中能发现它呢?
实验室检查 白塞病无特异性实验室异常。活动期可有血沉(ESR)增快、C反应蛋白(CRP)增加;部分患者冷球蛋白阳性,血小板凝集功能增强。PPD抗体则有约40%增高。血管型BD可见抗心磷脂抗体(ACL)、抗髓过氧化物酶(MPO)抗体阳性。HLA-B51阳性率57%~88%,与眼、消化道病变相关。针刺反应针刺反应阳性 用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出,24~48h后局部出现直径>2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。此试验特异性较高且与疾病活动性相关,阳性率为60%~78%。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。
内镜 胃肠型白塞病可见典型的回盲部多发穿凿样溃疡、肠管狭窄、多发糜烂及节段性鹅卵石样隆起伴息肉和条形溃疡。X线 溃疡型:具有所有良性溃疡的X线特征;单发或多发,单发以大溃疡为多见,多发性溃疡往往此消彼长。 增生型:呈管腔狭窄及小充盈缺损等改变;为溃疡基础上合并引起的瘢痕、肉芽组织及纤维增生,黏膜肌层增厚所致。 另有增生型常与溃疡型常同时存在。血管彩超 血管可观察到白塞病病变部位、大小、动脉瘤壁、其内血流及有无附壁血栓等。脑脊液及MRI 神经白塞病常有脑脊液压力增高,白细胞数轻度升高。部分IgA、IgG、C3升高,可见寡克隆区带。脑CT及磁共振(MRI)检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助,急性期MRI的检查敏感性高达96.15%,可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。
反复口腔溃疡在生活中很常见,很难与初期仅表现为口腔溃疡的白塞病患者相鉴别,因此应该提高警惕,重视身体给我们发出的信号,早发现、早诊断、早治疗,积极对待,针对反复复发的口腔溃疡,应该完善相关检查,明确诊断,早干预,可缓解病痛,延缓病情进展。
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