红斑狼疮座谈会现场
你还记得？《第一次的亲密接触》里的女主角“轻舞飞扬”吗，虽然和痞子蔡爱得轰轰烈烈，却终究没有抵挡住病魔的侵袭，而扮演红颜杀手的正是一种叫做系统性红斑狼疮的疾病，生命在它面前如此脆弱，不禁令人扼腕叹息，足见这个病的狡猾与凶狠。年5月31日下午3点，新一期的医患座谈会在免疫二病区召开，针对系统性红斑狼疮，这个复杂的疾病，兰洁医生正和患者进行深度的剖析！下面就让我们一起去看看这头无所不能的“狼”！
系统性红斑狼疮的可怕之处就在于它是一种累及全身的疾病，即全身各个系统、脏器和组织都有可能受到累及，包括心脏、关节、肺、脑、血液、肾、肌肉等，正如兰大夫所言，这头狼无所不能（lupuscandoeverything）。患者可以主要表现为发热，可以为关节炎，可以为肾炎等等，也正是因为狼疮具有这样高度的复杂多样性，往往早期会被误认为其他疾病，很多患者都有深切的体会，为此针对红斑狼疮的各系统表现，兰大夫都进行了详尽的介绍，图文并茂的生动讲解，让患者印象深刻，一目了然。
狼疮偏爱肾
说到狼疮性肾炎，很多患者并不陌生。其发病率多在50％-75％之间，因此，狼疮性肾炎作为系统性红斑狼疮常累及且严重的并发症，对系统性红斑狼疮预后影响甚大，若不积极治疗，狼疮性肾炎会很快进展至肾功能衰竭也是SLE主要死亡原因之一。兰大夫特意提醒狼疮肾不可小视，一定要引起患者的足够重视。
狼疮与妊娠不畏拦路虎红斑狼疮是一个非常“偏心”的疾病，大多好发于女性，男女发病率可达1：9，而育龄期女性更是高发人群，这个年龄段的女性往往都有生育要求，而红斑狼疮就成了妊娠路上一条巨大的拦路虎。妊娠对系统性红斑狼疮的影响比生命中其他任何时期都更为明显，20％-40％的系统性红斑狼疮患者在妊娠期间病情恶化，且容易出现流产、早产、死产等异常妊娠，这个特点和人体内性激素的分泌变化密切相关。也正是由于妊娠对系统性红斑狼疮的深远影响，曾经很多医生都建议系统性红斑狼疮患者进行避孕。近年来，随着医学水平的发展，系统性红斑狼疮已经不再是妊娠的禁区。我们建议在专科医生的指导下有计划妊娠，应该在病情得到良好控制，没有重要器官损伤的基础上再考虑妊娠。一般认为需要符合以下条件：病情控制，停用激素1年以上；如果病情控制，口服激素剂量在5-15mg/天，无狼疮活动，但应停用环磷酰胺等细胞毒药物。同时也要注意到，整个妊娠前后都应加强监测，一旦出现狼疮危象、肾功能恶化等，需及时终止妊娠。
饮食与治疗 两手都要硬
系统性红斑狼疮患者的饮食也颇有讲究，保证每日的营养均衡非常重要。补骨脂素含量较高的紫花苜蓿芽、无花果、芫荽（即俗称的香菜）可能会诱发或加重系统性红斑狼疮，应尽量避免食用，可能具有类似作用的食物还包括蘑菇、香菇等蕈类和某些食物染料以及烟草。部分食物会增强光敏作用，如紫云英、油菜、黄泥螺及芹菜等，应减少或不食用，食用后也应避免光照。如狼疮性肾炎因尿中丢失蛋白质，需要在饮食中补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶、瘦肉、鱼等富含蛋白质的食物，而当出现肾功能不全时则应控制蛋白摄入，尤其是植物蛋白更加要限制。红斑狼疮患者抵抗力低下，特别是使用激素等免疫抑制剂后更甚，一旦感染加重，很容易造成疾病复发或恶化，因此需要预防感染，适当锻炼，增强自身免疫力，出现感染后应及时就医治疗。调整步伐 与狼共舞又何妨
红斑狼疮的发病与精神因素密切相关，紧张、抑郁等都有可能引起疾病复发或病情加重，因此保持积极乐观的情绪，相当重要。其实随着现代中西医结合治疗的发展，系统性红斑狼疮在治疗手段等方面取得了巨大的进展，我院特色免疫吸附、血浆置换等特色治疗及中医药综合治疗，患者的预后及生活质量得到极大的提高，“轻舞飞扬”如果能生活在现在，结局也可能是另外一番模样。只要我们调整步伐、放慢脚步，与狼共舞又何妨！
专家简介王晓军主任医师、教授
医院副院长风湿病科主任
中国中西医结合风湿病专业委员会中青年委员、中国医师学会免疫吸附学术委员会委员、风湿病防治联盟常委、河北省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会副主任委员、河北省中西医结合风湿免疫病专业委员会委员、河北省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员、河北中医学院特聘教授、河北省名老中医学术经验继承人、裕华区科技拔尖人才
长期致力于风湿免疫病的临床诊治与研究工作，积累了丰富的临床经验。先后在省级以上杂志发表论文30余篇，参与主编医学专著3部，承担和省级科研课题多项，获科技进步一等奖、省中医药管理局中医药二等奖等多项奖励。擅长治疗系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病及各类血管炎等疑难危重之免疫性风湿病。
李晓云副主任医师、副教授
风湿病科行政主任
第二届中国中西医结合防治风湿病联盟委员、河北省中西医结合风湿免疫病专业委员会常务委员、河北省女医师协会理事、石家庄市医学会第三届风湿免疫专业委员会委员
参与撰写专著3部，其中副主编2部，在杂志及省级杂志发表文章15篇，参与及承担省、市级科研课题10项，获奖6项。擅长治疗硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等重症患者。
田恒创副主任医师
风湿二病区主任，院长助理
在省级杂志发表论文多篇；参与多项省、市级科研课题研究工作；参与编辑多篇专科书籍。擅长中西医结合治疗各种风湿免疫病，如皮肌炎/多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、血管炎、类风湿、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等各类风湿免疫性疾病；对不明原因发热、顽固性关节痛、顽固性皮疹亦有较为深入的研究。
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