感谢信
尊敬的张建瑜医生：
风湿免疫科15床病患盛女士因受乳腺炎、脚痛、头痛困扰，先后入住省X医院乳腺科、广医三院产科治疗。期间，她的乳腺炎、脚痛等症状得到了控制，但头痛问题始终未缓解，严重影响到夜间睡眠质量及腹中胎儿的健康。国庆前夕，经您会诊并建议，盛女士转入风湿免疫科治疗。短短一周左右，她的头痛、脚痛等症状均有明显好转，目前已能在家人搀扶下下床行走。作为家人，我们为盛女士病情的明显好转而高兴！我们对您及您的团队对盛女士的精心治疗与悉心照顾深表感谢！盛女士家属：林先生敬上.10.08
回信
林先生：
您好！非常感谢您的来信，信里充满的是对我们的信任！记得您太太刚从产科转进风湿科的时候，我们听说您是南方某报社记者，不禁心里咯噔了一下……请谅解，由于这几年媒体一些记者在报道医患事件时的有意无意的抹黑或者故意歪曲，使紧张的医患关系火上浇油，因此，大部分医生们对不熟悉的记者会有一些成见。然而，第一天查房，当我们看到您，看到您真诚的眼睛、和气的笑容，言语之间对我们的尊重，我们知道，我们之间完全可以坦诚相对！
您太太在孕23周左右时先后出现左侧乳腺肿痛、双下肢痛性结节，在外院给予多次清创、外敷中药治疗，后来又出现了严重的头痛。您太太像很多的风湿病患者一样，常常经过了多个专科的辗转治疗，得不到一个明确的诊断，总是奔波在各个专科之间，“头痛医头，脚痛医脚”，这并不是医生不负责任，而是风湿病实在是一个复杂而且很多是少见而复杂的疾病，医院没有风湿科，或者没有风湿科医生，医院的风湿病人（或者说疑难病患者）就不可能得到及时的诊断和治疗。您太太最近被乳腺炎、关节痛、结节红斑的疼痛困扰，虽然经过局部的处理均有所好转，但是她在后期出现难以忍受、需要口服止痛药才能缓解的头痛，医院产科住院检查，行头颅MRA检查，发现有包括大脑中动脉在内的多条颅内动脉出现狭窄！
产科马上请我科会诊，我们详细询问您太太以往的病史时发现，她平素有比较频繁的口腔溃疡，一年起码3次以上，加上她近期出现的这些问题，根据最新的诊断标准，您太太被确诊为白塞病。由于它侵犯了颅内动脉，病情还是比较严重的，需要使用激素及免疫抑制剂治疗，但是我们又要顾及她腹中的双胎，考虑到目前孕周已接近27周，如果经过治疗，您太太的病情能够控制的话，孕周能够延长到34周以上，这样的母婴结局更加理想。于是，我们给予她激素及环孢素治疗。幸运的是，您太太对这个治疗方案很敏感，用药次日头痛就明显好转了，脱离了止痛药。2周后，她的超敏C反应蛋白已经接近正常。在我科住院期间，产科同时也对胎儿进行了严密的监测，目前胎儿情况还是比较理想的。
陈先生，知道您很忙，第一次查房跟您聊了一下病情以后，很少在工作时间见到您，您的这封感谢信也是通过快递送过来的，您就这样放心地把太太托付给我们，让我们十分感动，同时也感到这份信任的沉重，它鞭策着我们（风湿科及重症产科团队）更加努力，为了您太太最终理想的母婴结局。
最后，祝心想事成！一切顺利！
风湿科张建瑜
广州医院
风湿免疫科专家、专科出诊时间
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