下线后就听众关心的生育保险待遇、药费报销等问题，立即安排相关工作人员进行详细解答。
听众刘女士询问，今年单位没有通知她交纳生育保险，询问这项保险是不是已经取消了？抚顺市医疗保障局待遇保障科科长石慧:从今年2月开始，我市已全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。两险合并实施后，生育保险作为一项社会保险独立险种仍将保留。“原有的生育保险规定的生育保险待遇不变，只是在经办上改变了缴费方式，没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。”两险合并实施后进行统一征收经办，这样即可以提高经办效率，降低管理运行成本，又可以提高基金互济能力，提升了经办服务的便捷性。凡我市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业等从业人员按规定缴纳基本医疗保险费后，都能享受到生育保险。
同时，用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务，女性职工参保后可享受生育津贴、生育医疗待遇的保障。而男性职工也是必须参加生育保险的。“对于男职工来说，参加生育保险可以享受计划生育手术费，也可以享受护理假，男职工的未就业配偶还可享受生育医疗费用补助。”
医院看病，询问哪些药品医保能给报销？
抚顺市医疗保障局待遇保障科刘日鑫：
只有基本医疗保险药品目录当中的甲、乙两类药品才可以按比例进行报销，其它不在目录范围内的药品不能报销。“甲类药品是临床治疗、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格低的药品，我们看病如果使用了这类药品，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销；乙类药品属于可供临床治疗选择使用，疗效好的药，我们在使用这类药品时，首先需要个人自付一定比例，我市一般乙类必需药品自付比例为15%，这部分是需要个人负担的，余下的部分再纳入报销范围，按规定比例报销。其它不在目录范围内的药，如减肥药、解酒药等药品属于自费，医保是不给报销的。”
在诊疗过程中，只有那些临床治疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目，如核磁共振、血液透析、人工晶体等可以按比例报销，而像美容、整容等这些不在诊疗目录当中的项目则不能报销。
记者刘冬采访抚顺市医疗保障局门诊特慢病鉴定科吴冬梅
听众宋先生询问，爱人是糖尿病患者，想了解慢性病标准有哪些？
抚顺市医疗保障局门诊特慢病鉴定科吴冬梅：
抚顺市城镇职工享受的慢性病的病种一共有16种，其中有糖尿病慢性并发症；高血压并发症；冠心病（心绞痛型、心肌梗型）；脑血管病后遗症期；系统性红斑狼疮；类风湿性关节炎；风湿性心脏病（风湿性心瓣膜病）；慢性阻塞性肺疾病；肺源性心脏病；心肌病（扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常型）；帕金森综合症（非典型和继发型）；银屑病；甲状腺功能亢进症；甲状腺功能减退症（含亚临床甲减）；干燥综合征（舍格伦综合征）；再生障碍性贫血和白塞氏病以上这16种慢性病，每年门诊统筹最高支付是元。
如何申报呢?
抚顺市医疗保障局门诊特慢病鉴定科吴冬梅：
有单位的职工，每年3月和7月由单位统一来申报，对于买断的下岗的或者是破产企业的职工，需要到他的档案代理中心，每年的3月和7月进行集中申报。
听众于先生打来电话说，他医院进行了慢性病鉴定，但是结果一直没下来，询问什么时候能知道鉴定的结果？
抚顺市医疗保障局门诊特慢病鉴定科吴冬梅：
“年上半年职工慢病的鉴定结果于8月15日开始，由单位的人事员领取。鉴定结果基本上我们都已经发放到各单位了，如果有不清楚的，可以到报名的单位去领取和查询结果。”
今年我市城镇居民医疗保险又纳入了一个新的“两病”认定政策：经鉴定合格的高血压患者门诊医保基金年度支付限额为元，糖尿病患者门诊医保基金年度支付限额为元。在我市基层定点供应医疗机构（共计77家）所发生的“两病”门诊政策范围内药品的费用，医保统筹基金按55%比例给予报销。详细的政策、办理流程以及相关待遇咨询，可以到市政府西社保大厦一楼22号窗口进行咨询。
撰稿：刘冬责编：沐辰
监制：陶然
急事、难事、好人好事
欢迎拨打《百姓热线》
直播
每周日上午9：00--10：00
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇