白塞病目前尚无公认的有效根治方法。不过,虽然不能根治此病,但是只要接受正规治疗,是能够控制症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展的。多种药物均有效,但停药后容易复发,所以病人需遵医嘱长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药。
非甾体抗炎药:有消炎镇痛作用,对缓解发热、关节痛、皮疹、溃疡疼痛有一定疗效。
沙利度胺:用于口腔、生殖器溃疡及皮肤病变。
糖皮质激素:一般用于病情严重的患者,比如有严重的眼部病变,中枢神经系统病变,严重溃疡。
免疫抑制剂:重要器官损害时应使用该类药物,常与糖皮质激素联用,这类药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等。
生物制剂:这类药物是近几年研发出来的,通过抑制异常的免疫炎症反应来发挥作用,包括英夫利西单抗、阿达木单抗、依那西普,疗效好,且起效迅速,但停药后易复发,且这类药物价格昂贵。
抗凝药:白塞病作为血管炎的一种,当血管炎症引起血栓的时候,可使用这类药物。
在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础,一般情况下不主张手术治疗。
白塞病的治疗是一个长期的过程,既需要医生的专业指导,更需要患者的积极配合。
(本文作者顾晓丹为第二医院风湿免疫科医师)
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