近
读
《协和医事》修订版,随手拾取,处处警醒:“学问是命根子”;“自省、专注和慈悲”;“准备一颗人文心,一副科学脑”;“学生不是教出来的,而是熏出来的”。伏案思之,发现奥斯勒在一百多年前说得就很到位:医学是一生学习的过程。
基于医学病例的学习,是提升医生个体理论和实践水平的较好方法之一。从《新英格兰杂志》、《中华内科杂志》长期坚持的病案讨论,医院近一百年来坚持的“内科大查房”,可见这种方法对临床医生培养的极端重要性。邓家栋、刘士豪、吴英恺、张孝骞、吴阶平、方忻等医学大家无不推崇这种基于个体病例的学习方法。《协和医事》记载,年8月6日张孝骞的最后医院内科大查房日记(6天后张老被诊断为肺癌):“上午赴院与鲁重美复习病例,明日大查房将讨论一例诊断不明的患者,做了一些阅读,仍苦于解释不了似不相关的体征在一单一诊断上,初步考虑白塞氏病的可能性”。一位80多岁、退休多年的老教授,为了病例讨论,医院复习病例,查阅资料,深刻地诠释了奥斯勒的那句话,也从另一个侧面体现病例讨论永恒久远的魅力!
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