如何防治女性绝经后多发的骨质疏松

近几日接诊的一位57岁的女性病人让我印象深刻。她浑身骨头疼痛、腰背尤其明显,连上下床时都存在困难,甚至疼得眼泪都出来了。经过仔细查体和询问病史,初步判断可能是腰椎骨折引起的剧烈疼痛,拍完X线后果然证实了我的猜想——患者腰椎多节段压缩性骨折。患者已停经多年,平时未搬抬重物、无跌倒及撞伤史,为何会发生骨折呢?一查患者的骨密度,提示患有重度骨质疏松症,我心想这不正是“绝经后骨质疏松症”引发的腰椎压缩性骨折么!骨质疏松常有,压缩性骨折亦不少见,

面对绝经后骨质疏松症,该怎么正确防治?

一、健康的日常的生活方式

对于≥45岁的女性:(1)可以通过饮食改善营养结构,提高钙的摄入量,建议每顿饭都有水果和蔬菜、全麦纤维,每周2次食用鱼,低脂摄入,控糖、少油、限制盐的摄入;适当增加户外活动时间,增加光照可以提高机体维生素D的合成,促进钙的吸收。(2)适当控制体重,BMI控制在18.5-23.9kg/m2,建议每周至少2次分钟中等强度的锻炼以及每周2次额外抗阻力训练来控制体重。(3)同时戒除诸如吸烟喝酒等不良习惯等。

二、合理使用骨健康补充剂

骨健康补充剂的合理使用可以很有效地增加骨密度,降低骨质疏松带来的骨折风险。其中维生素D和钙剂是最常见的骨健康补充剂。建议50岁以上和绝经后女性每日的钙补充量应为mg,用于骨质疏松防治的维生素D剂量建议为~IU/d。维生素D可以改善肌肉性能、增加平衡、降低跌倒风险、增加骨密度,有效预防骨质疏松。

三、积极使用抗骨质疏松药

之所以出现骨质疏松,是由于骨破坏与骨形成的天平倾向了骨破坏。设备的维护与折旧如果是折旧占主导,则容易坏,人的身体也是一样。从出生到衰老,其实就是身体细胞的更新与耗损之间的拉锯,骨质疏松是耗损占主导的结果。我们不能逆转身体的衰老变化,但可以通过一定的手段延缓。前面提到的饮食和补充维生素D及钙剂可以减轻骨质疏松。但在临床实践中,有的患者被确诊为骨质疏松症或者骨量减少后,靠这些手段并不能有效减少骨折风险,这时就需要应用抗骨质疏松的药进行积极干预了。包括促进骨形成药、抑制骨吸收药及具有以上双重作用的药物等,而对于正在接受骨质疏松治疗的高危骨折风险且低骨密度的绝经后女性,建议每1-3年复查一次骨密度检查。

诊疗范围

1.各种关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、幼年特发性关节炎等;2.各种免疫病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、白塞病、免疫相关不良妊娠和不孕不育等;3.各类血液病:贫血、血小板疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等;4.各种局部痛症:颈肩腰腿痛、背痛等;

(以上部分图片来源于网络,非盈利为目的,如有侵权,请联系删除)

风湿血液病科医生出诊信息

作者:陈嘉杰;编辑:张磊;

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.yueyangmaoyi.net/zzbx/9308.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了