医护安白塞病规范治疗

皮肤科医生程少为 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/104395.html

白塞病的规范诊疗

可有贫血、白细胞数增多、血沉加快、γ球蛋白增加,部分患者C反应蛋白及类风湿因子阳性,血清黏蛋白及血浆铜蓝蛋白增加,有些患者可检出抗口腔黏膜抗体。

基本病变为血管炎,大小血管均可累及,早期类似白细胞破碎性血管炎,晚期为以淋巴细胞浸润为主的血管炎。

国际白塞病协作组提出的诊断标准为:复发性口腔溃疡,每年至少发作3次,同时存在以下4项中的2项即可诊断:①复发性生殖器溃疡;②眼部损害(葡萄膜炎、玻璃体病变或视网膜血管炎);③皮肤损害(结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹脓疱样损害或未接受糖皮质激素治疗者青春期后出现痤疮样结节);④针刺反应阳性。

需注意的是本病中有2%为“特殊类型”,即无口腔溃疡而有其他典型症状,主要表现为肠、中或大血管、神经系统及骨髓受累的损害。

中国屏保康·医护安指南提示:口腔与外阴溃疡和皮肤损害可选用沙利度胺、羧氨喹或氨苯砜;眼部损害需系统或联合局部给于糖皮质激素:“特殊类型”“需给予较大剂量糖皮质激素,联合沙利度胺及细胞毒药物如环磷酰胺等效果更佳。

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