“白塞氏病？你可能都没听说过！”
但是，相信大家对口腔溃疡都很熟悉，而白塞氏病最明显的症状就是复发性口腔溃疡，因此很容易造成误诊、漏诊。医生提醒，如果1年内出现口腔溃疡超过3次以上，就要警惕白塞氏病了。今天，就让我们来聊聊这种相当陌生的白塞氏病。
白塞氏病发病年龄大多为16～40岁的青壮年，男性发病略高于女性。中国则以女性略占多数，但男性中眼葡萄膜炎和内脏受累较女性高3～4倍。本病在日本、朝鲜、中国、中近东（土耳其、伊朗）以及东地中海地区发病率远较西方欧美国家为高。因此又被称为“丝绸之路病”
白塞氏病是一种以血管炎症为主的慢性全身性免疫系统疾病，发病原因不详，但是可能与感染如病毒、链球菌、结核菌感染、微量元素、遗传因素、免疫异常、情绪紊乱、过度劳累、内分泌失调等因素有关。”张佩江教授指出，这种病可侵害人体多个器官，主要表现为反复口腔和生殖器溃疡、皮疹及关节肿痛等。
“这个病最大的特点就是口腔溃疡，所以误诊率极高，因为有些人认为口腔溃疡就是“上火了”，随便吃点“下火药”就可以，不当回事，这是不对的。”白塞氏病与一般口腔溃疡最大的区别在于，80%的白塞氏病患者还并有生殖器溃疡，如男性的阴囊、阴茎部位，女性的阴唇、阴道和子宫颈部位，这些部位的溃疡比一般的口腔溃疡深而大，且痛感强、不易愈合。白塞氏病目前没有很好的预防方法，如果发现反复出现口腔溃疡，并伴有生殖器溃疡或者眼炎、皮肤病时，应及时就医，尽早干预。
白塞氏病是一种全身慢性疾病，基本病理改变为血管炎。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。该病虽较为罕见，但容易导致全身各个系统的病变，严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡。
那么如何确诊白塞氏病呢，白塞病国际诊断标准如下：
(1)反复口腔溃疡：1年内反复发作3次。
(2)反复外阴溃疡：观察到或患者诉说外阴部有溃疡或瘢痕。
(3)眼病变：前和(或)后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或观察到视网膜血管炎。
(4)皮肤病变：观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱;或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样结节。
(5)针刺试验阳性：试验后24～48小时看结果。
白塞氏病的症状体征与中医“狐惑病”相类似，张仲景的《金匮要略》记载了本病急性发作期的全身症状（发热，精神异常，食欲不振）以及邪气或蚀与咽喉或蚀于前阴部位的特点。白塞氏病的病因辨证为：本病总由肝郁化火，脾虚生湿，肺虚卫弱，外邪乘虚而入，与内生湿热火瘀，相互胶结，充斥上下，诸邪循经上攻，出现口舌生疮、眼目发炎，赤如鸠眼，甚至脑部病变;湿热浊毒，导致下阴溃疡以及肠道病变;毒邪窜络，外攻皮肤络脉，出现皮肤斑疹、血管关节损害，内陷脏腑，伤及肺肾，甚则扰动神明，出现神经精神等心神症状。
中医对白塞氏病的分期治疗：
1急性发作期
（1）热毒蕴结：口腔溃疡、咽喉生殖器或肛门周围溃疡，创面红肿，大小不等目赤如鸠，关节肌肉酸楚，心烦急躁，溲黄便干，舌红脉数。可选用“龙胆泻肝汤”加减治疗。
（2）湿热雍盛：口腔溃疡，生殖器或肛周溃疡红肿，覆有脓苔，口苦发粘，发热汗出，大便不爽，关节红肿疼痛，皮下或见结节，红斑压痛，或见痤疮，疱疹，舌苔黄腻，脉弦滑。临床治疗常用“甘草泻心汤”加减治疗，疗效显著。
2相对稳定期
此期为急性期好转，溃疡大部分愈合或预发未发之时，为湿热毒邪峻势已衰，而正气亦耗，不足以驱邪外出，处于正邪相持阶段。
（1）阴虚内热证：多见于阴虚体质者，或病后阴伤者。口腔、外阴溃疡日久，溃口暗红灼痛，反复发作，视力减退模糊、眼球充血，目赤如鸠，眼球痛，畏光流泪，下肢红斑结节，或有脓疮皮疹，伴低热起伏，心烦不宁，失眠多梦，头昏头痛，口燥咽干，手足心热。舌红苔剥，脉弦细数。临床可选用“一贯煎”加减治疗。
（2）脾肾阳虚证：多见于素体脾虚，或久病气虚，或久服苦寒者。反复出现口腔、外阴溃疡，遇冷加重，病程长，伴有全身乏力，少气懒言，食欲不振，纳少便溏，畏寒肢冷，下肢浮肿，便清，阳痿，舌淡，体胖有齿痕，苔白或腻，脉沉细。可选用“金贵肾气丸”加减治疗。
3恢复巩固期
该期为病情康复阶段，其症状体征基本消失，临床一些理化检查也基本接近正常。为预发复发，需继续用药巩固，调理阴阳，以益气养阴和脉为法，至无任何症状、体征的迹象反复。
白塞氏病的预防与调护
1.急性活动期，应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染，避免进刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。
2.生活起居规律，避免精神刺激，保持心情舒畅，保证睡眠时间，静心休养，坚持治疗。
3.积极锻炼身体，增强身体素质，提高抗病及自身免疫力。
4.发作期间，尽量避免注射用药和局部刺激。
5.发病后加强营养，注意饮食有节，尽量进食清淡食物，少食肥甘厚味。肝胆湿热者忌食：辛辣、羊肉、狗肉等热性发物，戒酒忌烟；脾虚湿盛患者，忌食：水果，甜食，生冷，以免酿湿助热，湿热内生，诱发本病。
6.预防感冒，凡遇外感，应及时治疗，以免感受风温之邪，反复迁延，继发本病。
7.平时节制房事，以防耗气伤津，发病后则应禁忌房事，以防虚热内生，变生他症。
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