.10.28商议于李神经25此华文群
「病院内科：定位锥体外系，界限神经系统，定性免疫性，熏染性」---------------「解开国延大附院神内：定位：锥体外系？界限神经？小脑？定性？遗传代谢？免疫，药物？要良多东西啊？既往史，药物史，精力成分？看核磁，脑电，甲功，风湿免疫本身抗体，肿瘤？副肿瘤抗体？依据给的材料再说吧。核磁先看看吧？」---------------「病院神内科：定位：脊髓、界限神经定性：免疫介导？枯燥简单兼并界限神经侵害，也简单兼并NMOSD」---------------「病院杨锐：集体意见：暮年女性，亚急性起病，要紧呈现为举办性手脚无力伴不自决活动，伴手脚麻木，定位：锥体外系，界限神经，脊髓，定性：药物？熏染免疫，炎症？」---------------「群秘书病院神内：定位：锥体外系，脊髓，界限神经，定性：副肿瘤？中毒？代谢？」---------------「病院神经内科：暮年，亚急性起病，举办性加剧，定位:小脑T6层面脊髓后索界限神经定性:代谢肿瘤？」---------------「攀枝花学院附院神经内科黄珊琦：定位锥体外系？定性副肿瘤？」---------------「病院神经内科：手脚无力定位，界限神经，肌膜，脊髓，不自决震颤定位锥体外系，定性副肿瘤？」---------------「办理病院神内：定位，脊髓及界限神经，定性，有肿瘤标识物高，付肿瘤、占位？」---------------「病院：暮年女性，亚急性起病。一块病史相似一个界限神经病的病史，呈现为下肢麻木，痛楚。后呈现震颤。查体仿佛神经系统受累较量普及，仿佛是界限神经，脊髓，小脑都有受累。当神经系统受累普及的时刻，定性要紧思虑几个。一个是中毒代谢性疾病。囊括用药，喝酒有无一些根本代谢病，譬喻糖尿病，狼疮等等，有无亚急性团结变性等等，但仿佛病史都否定了。第二即是副肿瘤归纳征，受累普及，又有CA抬高，需求警觉肌电图提醒是高发性神经病。抗核抗体也有阳性，免疫色调浓重。枯燥归纳征的神经系统侵害仿佛能够表明一块病症，先思虑这个」---------------「刘悦辽中医附二院神内：定位锥体外系，脊髓，小脑及联络纤维，界限神经系统，定性：多神经系统受损，思虑熏染，免疫，代谢，肿瘤。」---------------「孙元林(群办理)病院：感到妨碍定位脊髓和界限神经，吵嘴抽搐和下肢震颤定位锥体外系；定性没有端倪啊」---------------「刘启仓-病院神内：定位：椎体外系，界限神经，定性：1.炎症，自免脑，IgLON5?,2.血管病，3.肿瘤、副肿瘤。IgLON5?」---------------「病院脑病科：定位锥体外系，界限神经，定性药物，免疫。」---------------「病院神内：定位同上，定性：代谢，中毒，副肿瘤？打字难啊」---------------「群办理～病院神内：暮年女性患者，慢性病程，要紧呈现为手脚无力，痛楚，行走不稳，脸部及手脚震颤。查体看来脸部及手脚都战抖，手脚肌力下落，末了浅感到消退，腱反射削弱，病理征阳性，共济阳性定位：界限神经两侧锥体束，小脑，椎体外系定性：代谢性？免疫？中毒？肿瘤？」---------------「来青伟徐医附院神经内科：暮年女性，亚急性起病，举办性加剧，定位:界限神经，小脑，椎体外系，定性:副肿瘤？代谢？」---------------「徐渌芬（病院神内）：暮年女性，亚急性病程，要紧呈现举办性肢体无力，麻木，不自决活动，查体:手脚肌力下落，手套袜样转变，同时有深感到妨碍，腱反射削弱。合计查，病历征阴性。定性:界限神经，神经根，脊髓丘脑束，定性:副肿瘤归纳征?（肿瘤目标高，独特胃肽素完整脑袋脊髓MR，副肿瘤），免疫性疾病（长度依赖性，同时有游走行痛楚，风湿性关系界限神经病判别一下，肺间质样转变，提议完整关系免疫监测），GBS，痛楚的罕见，普遍2周达岑岭，这个未见显然岑岭期，提议完整腰穿审查;代谢性:维生素B12不足，不自决活动?但其余病症表明不了。」---------------「病院内二科李克俭：暮年女性，亚急性起病，界限神经、脊髓、锥体外系、小脑病变成特点，皮肤损伤严峻（自决神经损）。定性:代谢（维生素B12不足）?变性？肿瘤？中毒？」---------------「郭桂香-病院神内：定位：界限神经、脊髓、锥体外系？定性：免疫性？代谢性？副肿瘤？」---------------「病院神经内科：定位：锥体外系，定性：要看关系审查」---------------
「病院神内：定位:椎体外系
定性:副肿瘤，代谢，遗传？」
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「病院神内：睡觉后消逝先思虑椎体外系疾病了」
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「病院内六科：定位:椎体外系，定性:副肿瘤，代谢，遗传？」
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「病院：暮年女性，手脚无力，但无脑干病症，定位界限神经或神经肌肉会商，伴随游走性痛楚，可清除神经肌肉会商疾病，思虑免疫性引发的界限神经病变。患者手脚震颤，思虑中心神经系统锥体外系病变，患者皮肤病变，能够必定不是药物性皮疹，而是免疫性疾病而至」
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「邵明涛：首先来定位吧
手脚无力，半不自决震颤，定位椎体外系
手脚感到消退定位界限神经」
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「邵明涛：定性思虑：代谢？副肿瘤？免疫？」
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「病院柳青：暮年女性，亚急性起病。一块病史相似一个界限神经病的病史，呈现为下肢麻木，痛楚。后呈现震颤。查体仿佛神经系统受累较量普及，仿佛是界限神经，脊髓，小脑都有受累。当神经系统受累普及的时刻，定性要紧思虑几个。一个是中毒代谢性疾病。囊括用药，喝酒有无一些根本代谢病，譬喻糖尿病，狼疮等等，有无亚急性团结变性等等，但仿佛病史都否定了。第二即是副肿瘤归纳征，受累普及，又有CA抬高，需求警觉」
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「孙梅芬菏泽市三院神经内科：定位：椎体外系，界限神经，定性，亚联，风免，副肿瘤
？」
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「病院神经内科张馨：定位：椎体外系，界限神经脊髓。定性：受累这么普及，再有皮疹和游走性痛楚，免疫病先思虑；肿瘤？」
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「张病院神内：有感到平面和手套袜套感到反常，定位脊髓?界限神经，震颤定位锥体外系或界限神经。
定性的话：肿瘤副肿瘤？代谢？免疫？」
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「杨秀平开滦神内：暮年女性，既往体健，神经系统（界限神经，脊髓？锥体外系）+皮肤侵害，受累普及。定性，首先思虑免疫？其余：代谢？副肿瘤？」
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「病院：看到病史第一个料到的即是格林巴利归纳征，但锥体外系病变及感到平面不相符格林巴利归纳征的呈现，而且格林巴利归纳征也不会呈现游走性痛楚，深感到累及的是脊髓后索，仿佛也不是格林巴利归纳征所为，感到祸首祸首不是它」
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「病院柳青：肌电图提醒是高发性神经病。抗核抗体也有阳性，免疫色调浓重。枯燥归纳征的神经系统侵害仿佛能够表明一块病症，先思虑这个」
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「办理病院神内：慢性情林巴利？有感到平面，游走性痛楚都不援助吧。慢性情林巴利是清除性诊断，照样得清除其余的再说」
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「病院神内：话说枯燥归纳征能够兼并界限神经侵害」
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「病院：免疫的要紧两个，枯燥和狼疮，狼疮不断病症重，枯燥大概性更大些」
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「病院神内沈伟冰：手脚肌力4-级，不领会咋完竣跟膝劲跟指鼻的，会不会是肌无力影响到不稳的？定位：界限神经+脊髓+锥体外系大概，有脊髓平面，即使颈髓mri阴性，定性1炎症脱髓鞘，如中心和界限神经系统团结脱髓鞘，皮肤有溃疡破溃，白塞枯燥归纳征兼并多系统侵害等也得留心，看看有没有抗核抗体谱，口腔溃疡等，看看腰穿；2肿瘤，副肿瘤归纳征3代谢病，懂的未几，看看叶酸，hcy等4中毒，清除一下有没有毒物来往史5淀粉样变界限神经病，不过这个脊髓平面不好表明，有没有自决神经成效妨碍？心脏彩超？」---------------「儋州市医神内谢涛波：定位：底节，界限神经，定性：中毒，非常熏染，副肿瘤」---------------「朱海兵赣医附院神经内科：定位：手脚肢体肌力差，为两侧皮质脊髓束受损；手脚浅感到、深感到消退，胸骨柄平面如下感到消退，为两侧脊髓侧束、前束及后索受损；两侧共济活动实验阳性，为脊髓小脑束受损；影象中看到口脸部活动肌张力妨碍，为脑干、基底节区受损；思虑定位于颈髓、脑干、基底节区及小脑大概。定性：66岁暮年女性，亚急性起病，呈现为手脚无力伴随肢体震颤等病症，既往无非常病史，思虑为自免、代谢性、副肿瘤、中毒等大概。」---------------「许进理大一附院神内：暮年女性，亚急性起病，皮肤破溃，肌力消退，手脚远端感到消退，有感到平面（脊髓），不自决震颤，定位思虑椎体束及椎体外系，界限神经末端，定性思虑免疫代谢性（GBS），肿瘤，脱髓鞘」---------------「刘病院神经内科：定位：锥体束，锥体外系，界限神经。定性：代谢，肿瘤，脱髓鞘，免疫」---------------「病院神经内科：暮年女性，亚急性起病，手脚乏力，游走痛，界限神经侵害，有感到妨碍平面，深感到妨碍，定位两侧椎体束，椎体外系，界限神经，胸睡，定性免疫，肿瘤，付肿瘤，代谢」---------------「[轮值群主]病院：定位：手脚无力→界限神经、肌肉或肌肉会商，界限性深浅感到妨碍，从录像看：颜面偏向肌张力妨碍，下肢偏向周期性腿动。连合皮肤题目及口干，亚急性病程，思虑1淀粉样界限神经病2副肿瘤3风湿免疫系统疾病」---------------
「病院神经内科：定位锥体束，锥体外系及界限神经，定位，本身免疫，副肿瘤」---------------「儋州市医神内谢涛波：依据美国神经病学领会见诊断慢性情林巴利病症最少要2个月」---------------「儋州市医神内谢涛波：这是必备前提」---------------「［群办理员］病院~萧飞：肌电图照样提醒下活动元侵害的」---------------
「[轮值群主]病院：比ClDP领域大」---------------「[轮值群主]病院：SSA，ANA（十）免疫方面有题目，这点勿用质疑，能否存在其余方面题目还需进一步材料」---------------「[轮值群主]病院：譬喻肿瘤关系筛查」---------------「[轮值群主]病院：抗Hu有题目，提醒存在副瘤，能够伴随或继发免疫方面的题目」---------------「[轮值群主]病院：留心小细胞肺癌」---------------「[轮值群主]病院：必定不是POEMS」---------------「[轮值群主]病院：须要时PET」---------------「[轮值群主]病院：Hu能够累及小脑及界限N」---------------「[轮值群主]病院：肺别落了」---------------「[轮值群主]病院：有意候小细胞肺癌能够肺CT平常，但Hu最常指向肺（80%）」---------------「[轮值群主]病院：能够伴发也能够继发」---------------「[轮值群主]病院：引用的这篇文章即是伴小细胞肺癌的抗HuAb阳性的腿疼十趾动归纳征」---------------
转播群的先生：
周一转播先生:
群01王晓东群02海霞群03江豪
群04赵昊天群05赵昊天群06郭利云
群07郭利云群08魏垦慧群09郭利云
群10陈智明群11杨大柳群12陈智明
群13柳青群14邓里娜群15杨锐
群16陈智明群17薛战尤群18陈智明
群19焦雨欢群20杨大柳群21程云霞
群22谢瑞彬群23董涛群24杨锐
群25江豪
转播群群主：杜鲜艳
介入归纳讲话的先生：
杨锐邵明涛程云霞
群主：刘志勤陈峥李尊波
图文编纂：张慜
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